常用的非类固醇类抗炎药有哪些如何使用

    

    非类固醇类抗炎药（NSAIDs）是当今世界各国广泛应用的一类药物，每天全世界约有3千万人使用，每年的处方量达5亿个。40%的使用者年龄超过40岁，由于非处方药的增加、人口老龄化，而且认识到不仅可以应用于痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎和其他类型的关节炎，还可治疗与关节炎有关的疾病，并且还可用于结肠癌、阿尔茨海默病的预防等，因此非类固醇类抗炎药的用量正在逐年增加。常用的非类固醇类抗炎药主要如下。

    （1）吲哚美辛（消炎痛）：具有解热、镇痛、抗炎作用，能迅速控制大多数痛风病人的急性发作。口服吸收完全、迅速，服药4小时内开始起效。标准剂量为每次25～75mg，每6～8小时给药1次，每日不超过200mg，待症状缓解后改为25mg，每日3～4次，然后逐渐减少剂量直至完全缓解。

    （2）羟基保泰松及保泰松：保泰松及羟基保泰松是首选用于治疗痛风的有效非类固醇类抗炎药，且能促进尿酸排出，对发病已数日的病人仍有效。保泰松及羟基保泰松每日用量均为400mg，分4次口服，2～3日后改为维持量，每日200～300mg。

    （3）双氯芬酸：其镇痛、消炎及解热作用比吲哚美辛强26～50倍；药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，长期服用无蓄积作用。口服25mg，每日3次。

    （4）萘普生（消痛灵、甲氧萘丙酸）：口服200～300mg，每日2～3次；肌内注射100～200mg，每日1次；栓剂直肠给药也能吸收，每次0．25g。

    （5）吡罗昔康（炎痛喜康、吡氧噻嗪）：半衰期长，每日只需给药1次，且对胃肠道刺激作用小，口服，每次20mg，每日1次，控制急性痛风症状有时剂量须加倍，即40mg每日1次。

    （6）美洛昔康（莫比可）：每次7．5mg，每日1次。如果需要，剂量可增至15mg，每日1次。每日最大剂量为15mg，儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用（片剂）。

    （7）噻洛芬酸（苯噻丙酸）：噻洛芬酸能明显抑制病人滑膜组织的前列腺素，改善临床症状和体征，还具有抑制肾小管尿酸的重吸收作用，有利于痛风的治疗。口服，每次200mg，每日2～3次；缓释药600mg，每日1次。

    （8）舒林酸（硫茚酸）：为异丁芬酸类非类固醇类抗炎药，口服150～200mg，每日2次，疗程7日。

    （9）布洛芬（芬必得）：控制急性发作效果不如吲哚美辛，多在72小时内控制症状。剂量为0．2～0．4g，每日2～3次，口服。

    提示：非类固醇类抗炎药有与秋水仙碱同样迅速的疗效，由于其不良反应小且药源充足，故临床上应用较多。临床上主要适用于对秋水仙碱有禁忌、无效或不能忍受者及已发作数日的痛风病人。