孕前与孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,不但影响孕妇自身的健康,更与优生密切相关,其直接影响胎儿的生长和脑、心等组织器官的发育。如果母体长期处于营养不良的状态,胎儿无法摄取充足的营养,将导致发育迟缓或停止,甚至引起流产、早产、死产或胎儿畸形等,还会造成部分胎儿出生后智力低下。所以,孕期的合理营养有利于胎儿健康生长发育,避免或减少新生儿出生缺陷的产生,防止或降低孕妇合并症及并发症的发生。另外,合理的营养甚至还能够补偿某些遗传缺陷所造成的危害。
(一)孕期营养与胎儿脑发育
新生儿脑的发育主要在孕期和出生后第1年,从孕后第3周到出生后1年是胎儿脑细胞的快速增殖期,随后是脑细胞体积的增大时期,直至2岁左右。其中,最关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月,孕妇在此期间的营养状况直接关系到胎儿大脑的发育,影响出生后智力的发展。
营养不良婴儿的大脑重量较低,脑成分含量低于正常儿,大脑细胞总数只有正常婴儿的82%,影响新生儿智力发育。在大脑及神经系统发育过程中,由于各种细胞的分裂、增殖阶段不同步,孕妇营养不良对胎儿脑及神经系统发育影响的程度不同。如在脑组织细胞分裂增殖阶段,营养不良可使脑细胞分裂减慢,数量减少;在脑细胞增大阶段,营养不良主要造成脑细胞平均体积减小。营养补充后,脑细胞体积可以修复,但数量减少是永久性的。所以孕妇合理的营养供给对胎儿生长发育尤其是大脑的发育极其重要。
(二)孕期营养与胎儿出生体重
胎儿出生体重是衡量一个婴儿健康状况的重要指标,低体重儿在出生后易出现并发症及较高的死亡率。胎儿的生长发育完全依赖母体供给营养,母亲孕期营养不良,会导致胎儿发育迟缓,极易增加低体重婴儿的出生概率,造成围生期死亡率高于正常出生体重的婴儿。所以孕妇的合理营养有助于胎儿的体格发育,降低低体重儿发生率,减少新生儿死亡。
(三)孕期营养与胎儿畸形
孕期营养缺乏,将会增加婴儿先天性畸形的危险。孕早期缺乏锌或叶酸,胎儿可能发生神经管畸形,所以在孕前和孕早期适量补充叶酸和多种维生素,预防神经管畸形发生。孕期摄入过多的维生素A,容易导致婴儿脑膨出和脊柱裂等。所以,合理的营养,不仅能防止某些先天性畸形的发生,而且能使父母双方优良的遗传因素在胎儿生长发育过程中得以充分发挥。
(四)孕期营养与早产和自然流产
如果孕妇在怀孕期间摄入营养不足或缺乏,将会导致胎儿早产或自然流产,例如当蛋白质摄入明显不足时易引起流产、早产,婴儿死亡率明显增高。孕妇维生素E缺乏引起的严重营养不良及贫血,也会导致孕妇流产。
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