医学论文撰写的步骤和方法

    第五节　医学论文撰写的步骤和方法

    一、医学论文的立题

    立题是医学论文写作的第一步，也是关键的一步。提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。主题的好坏直接影响着论文的成败。医学论文的立题往往与作者从事的专业和科研工作紧密相连，一般都反映了科研工作的局部或整体。立题的好坏对读者是否愿意读你的论文，论文是否被采用均起着重要作用，作者应在立题上下大工夫，切不可草率和盲目行事。

    （一）立题的一般原则

    1.科学性原则

    严格遵守选题的科学性原则是医学写作的根本。为此要求所写的内容真实、客观，来不得半点虚假。通过信息载体而传播的医学知识，直接关系人的生命、健康，因此作者的立题必须坚持实践第一的观点，努力避免认识上的主观性、片面性。

    2.创新性原则

    文章要有新意是医学论文写作的生命。立题要有新意，就要从文献调研入手，了解本学科以往的研究成果及已往达到的高度与尚未解决的问题，从而选定课题。理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独特见解，又要提出这些见解的依据。应用方面的选题则要写出新发现、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果。文章要有新意，作者必须具备创新意识、批判意识和开拓意识。要善于探索，勇于批判，想前人所未想，发前人所未发，开辟新的领域，闯出新的路子。

    3.可行性原则

    立题的难度要适当，要量力而行。选择经过作者努力而能完成的题目，应从以下几方面考虑完成课题的可能性：①自己能否胜任（从业务及能力上）；②是否有经费来源；③占有资料的条件如何（如实验室、设备、图书资料等），能否保证研究课题的完成。

    （二）立题方法

    选题应符合医学科学发展趋势，注意研究未来，观察变化，注重实用。常见的选题方法有3种：

    1.顺流法

    顺流法即顺着大多数医药卫生技术人员的需要去选题，缺什么选什么，读者需要什么写什么，甚至一个选题还可以从不同角度去写。如在医学论文中一个独立的疾病既可以从基础理论方面去更新，也可以从诊治方面去阐述，还可以从临床护理、家庭保健、预防措施方面去深入等。顺流法要有预见性，不能落入俗套。

    2.逆流法

    逆流法是与顺流法相对而言，不找“热门”找“冷门”，出奇制胜。逆流法需要作者具备丰富的想象力，反过来作者又可用逆流法去发展自己的想象力。要做到别人未想到的我先想到，别人未看到的我先看到，别人未理解的我先理解。先想、先看、先理解都是手段，目的是尽快出论文，使知识尽早发挥效益。

    3.穷尽法

    世界上任何事物从发展眼光来看都是无穷尽的，但相对来讲又是可以穷尽的。作者可以根据医学科学发展的趋势，结合具体的实际情况，把所有空白找出来，然后判断轻重缓急与主次，先急后缓、先主后次地定出选题，我们把这种选题叫穷尽法。

    二、医学论文写作的构思

    在收集充分的数据和查阅有关的文献后，在掌握第一手资料的基础上，就可以考虑论文的构思。构思是对论文谋篇布局的设想和设计，就是对观点和材料合理安排的思维过程。构思论文的框架时应反复推敲、仔细琢磨，以达到全局在胸。构思论文应做到观点鲜明、重点突出、主次分明、详略得当、结构严谨、层次有序。

    构思是进行写作的一项基本功，需要在写作实践中逐步提高。平时阅读医学科研论文，就应注意构思方法，学习其优点，以资借鉴。在写作医学论文时，通常采用先拟订提纲，把文章框架搭好，然后，反复斟酌、思考、修改、补充，不断完善。

    三、编写提纲

    提纲是全文的框架，论文作者在构思之后，宜先参考论文的写作格式，拟出一个尽可能详尽的写作提纲，以便进行撰写。提纲的主要内容应包括：题名、前言、材料和方法、结果、讨论、结论。

    拟写提纲常常用以下2种方法：①标题式提纲，即以简要的词语构成标题，把每部分内容概括出来，这种写法比较简洁扼要，便于记忆；②提要式提纲，即把标题式提纲中每一项内容的要点展开，对论文的全部内容作粗线条的描述。提纲中的每个句子或短语都可以是正文中的一段文字的基础，这种写法具体明确，实际上是整个文章的雏形或缩影。

    拟写提纲时要反复推敲、修改，直到它能够较完美地表达全文的各部分的轮廓为止。列提纲可起到备忘录的作用，同时也便于修改、增减和调整。

    四、写成初稿

    写论文初稿也就是给提纲搭好的骨架增添血肉皮毛的过程。写初稿要把所有想到的话全都写出来，把内容的先后次序尽可能安排适当，论文初稿应尽量全面、丰满，若过于单薄，将会给后期修改带来困难。重要的医学论文需要旁征博引，但在起草初稿时应避免以下2种不良倾向：①认为引用文献会影响作者自己的工作成果，因而一条不引。该引而不引是缺乏科学继承观点的表现，是不懂做文章的基础知识，其实，正确的引证会给论文增加说服力；②过多地引用文献，把许多关系不大的文献列了一大堆，以显示自己博学多才。其实不必要的引证，反而暴露出自己知识不足、水平不高的弱点。

    另外，论文初稿也要合乎文体规范，论点、论据、论证齐全，纲目分明，合乎逻辑，量词的符号、单位要规范。

    五、修改定稿

    论文修改是对论文初稿内容的认识不断深化与完善的过程，也是对表达形式不断优化的过程。论文修改首先应反复阅读初稿，从论文的基本观点、主要论据是否成立，全文布局是否合理，论点是否明确，结论是否恰当、可靠，全文各部分之间的衔接是否紧密着手，然后逐字逐句推敲，找出毛病，并一一予以改正。

    有人归纳论文内容的常见问题有：题名不贴切，结构欠合理，概念不清楚，论点不明确；数据不准确，运算有错误；推理不严密，论证无逻辑；修辞不讲究，语句不精练；分析不客观，考虑欠周全；评价不全面，机密不保守。论文表现形式方面的常见问题有：符号不统一，图表不美观，标点太混乱；款式不规则，引文不齐全等。

    论文初稿经过多次反复修改后，才能算最后定稿。论文的格式应与拟投期刊的要求一致，以提高录用率。