氢化可的松（）

    【别名】可的索、皮质醇。【作用与特点】本品抗炎作用为可的松的1.25倍，还具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克等。此外，也有一定程度的盐皮质激素活性，具有留水留钠及排钾作用。其乙醇溶液注射剂及氢化可的松琥珀酸钠可用于静脉滴注。但本品醇溶液，在中枢抑制或肝功能不全的患者应尽可能不用，尤其是大剂量时。t1/2为1.5h，但其生物学作用的t1/28～12h。【适应证】临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、结缔组织病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、神经性皮炎、湿疹等。【用法与用量】片剂：口服，每次20～40mg，每晨服1次。氢化可的松注射液：静脉滴注，每次100～200mg，加入等渗氯化钠液或5%葡萄糖注射液中混匀，同时加入维生素C0.5～1.0g。关节腔内注射（用醋酸氢化可的松注射液），每次1～2ml（含药25mg/ml）。【不良反应与注意事项】本类药物对病原微生物并无抑制作用，且由于其能抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染病灶（如化脓性病灶、结核）活动和扩散，应特别注意及时加以控制。一般感染不要用本类药物。大剂量或长期应用本类药物，可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、眼内压升高、钠和水潴留、水肿、血钾降低、精神兴奋、胃及十二指肠溃疡甚至出血穿孔、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等，因此，应尽量避免长期或大剂量用药。停药时应逐渐减量。孕妇应慎用或禁用，妊娠期间特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育，有的可导致多发性畸形。对病毒性感染应慎用。【药物相互作用】苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导加快皮质激素代谢，故皮质激素需适当增加剂量。皮质激素可使水杨酸盐的消除加快而降其疗效，且合用更易致消化性溃疡。皮质激素可使口服抗凝药物效降低，合用时抗凝药的剂量应适当增加。【制剂与规格】氢化可的松注射液：10mg/2ml，25mg/5ml，50mg/10ml，100mg/20ml。醋酸氢化可的松注射液：125mg/5ml。注射用氢化可的松琥珀酸钠：135mg（相当于氢化可的松100mg）。醋酸氢化可的松片剂：20mg。醋酸氢化可的松软膏：1%。醋酸氢化可的松眼膏：0.5%。醋酸氢化可的松滴眼液：5mg/5ml。皮炎膜（神经性皮炎气雾膜）：0.25%（含氢化可的松）。【医保类型及剂型】甲类：口服常释剂、注射剂。