口腔念珠菌病是指主要由白色念珠菌属所引起的原发或继发性感染。
1.主要致病因素
（1）新生儿中尤以母亲产道有真菌者患病率高。
（2）长期使用抗生素，致使菌群失调。
（3）慢性消耗性疾病及营养不良者。
（4）长期使用免疫抑制剂。
（5）假牙下方，白色念珠菌易感染。
2.临床分型与诊断要点
（1）急性假膜性念珠菌病（雪口）：①该型婴幼儿及重病患者多见；②好发于唇、舌、软腭；③口内检查可见充血的黏膜上出现白色凸起小点或白色片状假膜，呈凝乳状，不易擦去；④患儿可有低热、哭闹、拒食等轻度全身反应。
（2）急性萎缩性念珠菌病：①有大量使用抗生素史；②舌背黏膜红肿，乳头萎缩，病损处可糜烂、灼痛。
（3）慢性萎缩性念珠菌病（托牙性口炎）：①有不良义齿存在；②义齿下黏膜（常发生于硬腭）颜色鲜红，边界清晰，有时可见雪口样斑；③此型患者常合并口角炎，表现为口角皮肤黏膜皲裂、糜烂；④老年人颌间垂直距离缩短时，易发生真菌性口角炎。
以上各型必要时均可取假膜少量涂片镜检，若查到芽胞或菌丝，可诊断为白色念珠菌感染。
3.治疗原则
（1）去除或改善可能的诱发因素：如停用抗生素、去除不良修复等。
（2）局部用药：①2%碳酸氢钠液为洗涤和含漱的有效药物，因为碱性环境可抑制念珠菌的生长繁殖；②10万U／ml制霉菌素甘油等抗真菌剂局部涂布；③2%甲紫液局部涂布。
（3）全身用药：顽固性口腔黏膜损害者可用：①制霉菌素：50万U／片，含化用20万～50万U，3／d。不良反应有恶心、呕吐、腹胀等；②克霉唑0.25g／片，成人每日1.5～3g，3次分服；或1片含化，3／d。肝功能异常或白细胞减少者慎用；③转移因子：2～4ml，上臂内侧皮下注射，每周1～2次。
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