乳痛症有哪些表现

    32.乳痛症有哪些表现

    乳痛症起病隐渐，主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为弥散性隐痛或胀坠感或钝痛，后又变为局限性刺痛和刀割样疼痛，累及一侧或双侧乳房，疼痛在乳房组织内呈自发性和阵发性，并可反射到患侧的腋部、肩胛部和上臂等处。疼痛部位50%在外上象限，20%在中上部，并伴有压痛。

    少数患者亦可表现为乳房局部持续性钝痛。有的症状无规律，时轻时重，但绝大多数患者多于月经来潮前症状加重，月经过后疼痛减轻或消失，具有明显的周期性。

    乳痛症是乳腺增生病的一种，患者常以乳房疼痛为主要症状而就医。典型的乳痛症不但在触摸检查时疼痛，就是不碰到乳房也呈持续疼痛，甚至疼痛的程度还相当严重。乳痛症通常在月经来潮前疼痛得特别厉害，而当月经来潮后胀痛便会减轻或消失。

    为什么乳房疼痛会随月经周期的变化而有轻重呢？因为乳腺组织是性激素的靶器官，月经周期的不同阶段，体内各种性激素的含量有很大的差别。受到性激素的刺激，月经来潮前乳管扩张，尤以末端乳管扩张为明显。如果雌激素刺激过强或患者乳腺组织对激素的反应特别敏感，那么疼痛的程度也相对剧烈，临床上多见于30岁以上未婚、未育或已育哺乳少、乳房发育差、小乳房的女性。她们多因内分泌紊乱、卵巢功能失调而伴有痛经及月经不调的症候。当月经开始后，乳管末端腺小叶退化显著，乳管变小，上皮细胞萎缩脱落，乳管周围充血水肿也减退消失，乳痛即减轻或消失。

    乳痛症还与精神状况密切相关。女性在月经前常出现难以名状的忧郁情绪和性情急躁，甚至易怒、爱发脾气，不良情绪可以加重乳痛；而当月经开始后情绪则会趋于正常，乳痛也随之减轻。所以中医将经前乳痛和肝郁伤脾、气滞血瘀相联系。