宝宝寄生虫病
【病例1】宝宝张XX，男孩，5岁。发热3天来抽搐、神志不清。
宝宝症状
宝宝3天前突然高热，温度为39℃以上，最高达41℃。发热时伴寒战，面色苍白，精神萎靡、谵语。热退后神志尚清。偶有呕吐，非喷射性。一天前出现抽搐，全身性，每次1～2分钟，6小时内出现3次。抽搐后神志不清。宝宝未接种过乙脑疫苗，当地未发现乙脑患者。
医院检查
宝宝体温39.5℃，呼吸25次/分钟，脉搏132次/分钟。宝宝营养发育中等。神志不清，刺激时有反应。双侧瞳孔等大，缩小。巩膜轻度黄染，眼睑无浮肿。口周发绀，唇色正常。口腔黏膜清洁，咽部无充血，扁桃体不大。两肺呼吸音正常。心音尚可，心律齐，未闻杂音。腹软不胀，全腹无压痛。肝未及，脾在左肋下无压痛。四肢肌张力无增高。
观察治疗
观察：宝宝发病急，主要症状为发热、抽搐、神昏、呕吐、巩膜发黄、脾肿大。7月化脓性脑膜炎少见，常见者为病毒性脑炎、中毒性痢疾等疾病。宝宝住院后体温仍不正常，应用降温、镇静、降颅压等处理后，未再发生抽搐，神志有所改善。但脾肿大至4cm，巩膜黄染未见加重。查外周血象，白细胞所见与上次大致相近，贫血未再加重，在血涂片上发现疟原虫，为恶性疟。
治疗：立即应用抗疟药物。用药2天体温正常，宝宝神志逐渐恢复正常。1周后，脾肿大缩小至左肋下2cm。
查明病因
宝宝诊断为脑型恶性疟疾。该病由疟原虫引起，有典型的发热过程，发热前先有恶寒、全身发抖、皮肤呈鸡皮样，约10～30分钟后出现高热，面红耳赤，头痛、头晕、呼吸急促，约1～6小时，大汗淋漓，体温降为正常。母亲怀孕期间如患有疟疾，疟原虫可在胎盘滋生，引起胎盘病变，传给胎儿，使婴儿发生先天性疟疾，宝宝出生后5～6天内即可出现发热，常伴消化道症状，血涂片可找到疟原虫。宝宝也可通过分娩时有损伤的阴道被感染，约经10～20天后出现症状，一般较轻，易治愈。
中医预防及保健
恶性疟疾在我国现较少见，但高发于非洲热带地区。此种由恶性疟原虫感染所致的传染病。常以畏寒、发热、头痛为首发症状，并发症多,若不及时治疗，可危及生命。恶性疟疾在我国现较少见，但高发于非洲热带地区。此种由恶性疟原虫感染所致的传染病。常以畏寒、发热、头痛为首发症状，并发症多,若不及时治疗，可危及生命。
【病例2】宝宝李XX，男孩，5岁，3个月来全身乏力，食欲不振，半月来全身浮肿。
宝宝症状
宝宝于近3个月来全身乏力、食欲减退，并经常腹泻、腹痛。腹泻每天5～6次，为消化不良、稀黏便。腹痛位于脐周或脐上部。病后未作按时测温，有无发热不详。近半个月来全身浮肿，开始为眼睑和下肢浮肿，继而腹部增大，疑有腹水。宝宝已接种过乙肝疫苗。既往无明显急性腹泻史。家庭中无肝炎患者。
医院检查
宝宝体温37.4℃，呼吸30次/分钟，脉搏124次/分钟。宝宝营养发育差，面色苍白，唇色发淡。眼睑轻度浮肿，巩膜不黄，球结膜干燥而见皱褶，可见似泡沫的白斑。口腔黏膜清洁，咽部无充血。浅表淋巴结未及。两肺呼吸音正常，心音低钝，心律齐，心尖部可闻杂音。腹部膨隆，全腹无压痛。肝在右肋下2cm，剑突下5cm，脾在左肋下2cm。压痛不明显。双下肢可见凹性浮肿。皮肤干粗，尤以上臂外侧更明显。
观察治疗
观察：宝宝发病主要症状见于消化道，出现食欲不振、腹痛、腹泻，继而出现营养不良、贫血等。宝宝肝脏增大、浮肿、脾大，病变可能在肝，由此引起消化道症状，进而发展为营养不良贫血、浮肿。肝肿大以及脾肿大的病因尚待检查。肝、脾B超检查提示肝、脾增大，未见平段，疑为慢性肝炎、肝硬化。为进一步判定是否为寄生虫，用沉淀法查粪便虫卵仍为阴性。作十二指肠引流，从引流液中发现肝吸虫卵，诊断明确。
治疗：进行利尿、保肝、支持、驱虫治疗
查明病因
宝宝诊断为肝吸虫病，营养不良性贫血，低蛋白血症，维生素A缺乏症。肝吸虫病又称华支睾吸虫病，由华支睾吸虫引起，主要寄生于肝脏和胆管内。当宝宝食用未煮熟的、带有囊蚴的鱼或虾后，易患有此病。华支睾吸虫病的临床症状有轻有重，轻者可无症状。宝宝一般可见消化道症状，如腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振、肝脏肿大等，肝大以左叶大为多见。重症可见贫血、浮肿、脾大，类似肝硬化所见。
中医预防及保健
肝吸虫病的传播途径主要是食物传播。因此，在流行区做好宣传工作，使群众了解此病的传播途径，改变不良饮食习惯，不吃生或半生的鱼虾；菜刀切完生鱼必须洗净后再切熟肉，以免囊蚴感染；加强粪便管理，不使用未经无害化处理的人或猫、狗、猪等的粪便施肥或喂鱼虾，防止粪便污染水源、鱼塘；禁止出售鱼生及“鱼生粥”饮食和用生鱼鳞、鱼内脏等给狗、猫等动物吃；普查普治病人，查明保虫宿主，并根据保虫宿主的不同经济价值分别采用杀灭、治疗或管理。只要能切实采取以上措施，就不难达到消灭肝吸虫病的目的。
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