牙周膜的临床意义

    三、牙周膜的临床意义

    牙周膜的基本功能是支持牙齿于牙槽窝内。它的厚度因个人、不同牙齿或牙齿的不同位置而有所不同。大多数牙周膜的厚度为0.15～0.38mm。随着年龄的增长，牙周膜厚度变薄。这种变化可能是由咀嚼功能降低而引起的。埋伏牙和经久不用的牙，牙周膜窄，而承受较大咬合力牙齿的牙周膜则较宽。

    经久不用的牙齿作为冠桥修复体的基牙时，必须经过一段时间的矫正，恢复其支持组织的功能后方可使用。

    牙周膜的急性损伤、牙齿的意外创伤等均会造成牙周组织的病理变化，如牙骨质的吸收或折断，纤维束的撕裂、出血或坏死，邻近牙槽骨被吸收，牙周间隙增宽，牙齿松动等现象。但是，当这些损伤因子去除以后，通常会发生修复作用。

    矫正时牙齿的移动是因为适当的压力和张力使牙槽骨发生吸收和新生的作用，而这种刺激由牙周膜来传导，如牙齿的移动发生在生理范围内，则牙周膜受压力侧会发生骨吸收，而张力侧则发生骨新生。

    牙齿根尖部牙周膜最容易发生病变。牙髓的炎症可以进行到根尖的牙周膜，使其胶原纤维束被炎性肉芽组织所替代，即根尖肉芽肿。

    保持牙周膜和牙槽骨的完整性是临床医师的重要课题。因为牙龈炎是人类最常见疾病，如果不加以治疗，则会向牙周膜和牙槽骨延伸，造成缓慢而进行性的破坏。一旦牙周膜和牙槽骨遭受这种慢性炎性破坏后，则很难发生再生作用。所以牙周膜的疾病通常是不可逆性的。口腔预防医学正是针对此目标而加以预防。