脏躁（陈苏生医案）

    

    例1：陈某某，女，42岁，1967年6月26日初诊。

    症因得之生气之后，沉默不语，不哭不笑，自行外出不知归。属情志中病，以甘缓解郁为主，处方：

    甘草12克，小麦30克，大枣4枚，香附、乌药各12克，远志、石菖蒲各9克，桃仁15克，红花6克，夜交藤9克，百合、合欢皮12克。水煎服，12剂。

    精神稍见安定，再12剂，问答应对接近正常，有时迷糊，但须臾即醒，仍多急躁，继以原方调理月余而愈。

    例2：徐某某，女，34岁，1967年1月9日初诊。

    自1961年始常患失眠头痛，怔忡，烦躁，常自悲啼不能自已。辨为脏躁，处方：

    甘草12克，小麦30克，大枣3枚，香附、乌药、知母各9克，百合、夜交藤、合欢皮各12克。水煎服。并着意慰藉。

    病情日渐减轻，调理1月余，诸症皆平，工作一如常人。

    例3：党某某，女，29岁，1966年8月10日初诊。

    产后5个月，胎前曾有子痫病史。现今时觉肌肉动，自汗，头痛，心悸，热从小腹上冲如奔豚。自觉有凉雨从头淋下，寒冽透及心肺。恒自怨艾，悲泣不能自胜。甘麦大枣汤主之，处方：

    甘草12克，小麦30克，大枣4枚，石斛、麦冬、白薇各9克，磁石15克，生龙骨、生牡蛎各30克（此三味先煎）。水煎服。

    调理经旬，诸症减大半。携方归自服。1年后其邻居来，知已恢复正常矣。

    【按语】　甘麦大枣汤源自《金匮要略》，原为治“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸”而设。上三案见症虽各有不同，然其病机均属忧思郁怒，伤及阴血，心神失养所致，病属脏躁（可谓癔症、神经官能症）范围。先生之治，仅随证在甘麦大枣汤的基础上化裁，加百合麦冬以清心养脏，夜交藤、合欢皮、枣仁以安神定志，磁石、龙骨、牡蛎以潜纳镇惊，知母、白薇以滋阴降火除烦，香附、乌药以调畅气机。每案用药无多而能取效，全在谨守病机，调遣得宜。

    【出处】　陈明华，陈建平. 陈苏生临证治验选粹. 山西中医，1993，9（6）：8