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无脉症(大动脉炎)

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无脉症(大动脉炎)

    

    刘某,男,53岁。1963年5月15日住院。

    头晕,少神,嗜卧,左三部脉不见,由腕至肘痛楚,全身冷汗出,冷厥。形气虚贫,舌絮白腻苔,左寸口脉摸不到,手指洁白变色黄白,凉彻(雷诺现象),右三部脉弱。血压:左0;右90mmHg(12.0kPa)(其音略听一、二),50mmHg(6.67kPa)(其音只听一次)。阳气不得交则厥,循阴不得营则绝,失荣卫而痛。治宜复阳通络,按血痹以重气血。黄芪桂枝五物汤加味。

    生黄芪60克,桂枝15克,赤芍21克,穿山甲18克,骨碎补30克,木通6克,细辛120克(后入)。煎服,饮量宜重。

    6月17日,服完30剂后,查脉微时隐时见,湿度尚低,痛势大减,阳虽复,脉未得张,立转补气血重回阳。救逆汤加味。

    党参12克,人参10克,桂枝12克,附子15克,麻黄6克,赤芍、白芍各12克,生艾叶12克,萆薢15克,细辛150克(后入),骨碎补12克,石斛15克。煎服如上法。

    7月29日,继服44剂(曾加茜草、海螵蛸、柏子仁等)。取脉应指,血压:收缩压左96mmHg(12.8kPa),能听三、四音,舒张压50mmHg(6.67kPa),听二、三音;右侧血压110/56mmHg(14.7/7.47kPa),无痛楚及酸感,停药。1976年2月追访,脉复,血压正常。

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