妊娠合并病毒性肝炎

    一、妊娠合并病毒性肝炎

    【疾病相关知识】

    病毒性肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病，病原主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种病毒，以乙型肝炎最为常见，可发生于妊娠的任何时期。发生于妊娠早期，可使早孕反应加重，造成流产、胎儿畸形等；发生于妊娠晚期，可使妊高征的发病率增加，导致早产、死胎、死产、新生儿死亡等情况。

    【健康教育目标】

    1．了解妊娠合并病毒性肝炎的基本知识。

    2．产后无并发症发生。

    3．选择合适的喂养方式。

    【健康教育内容】

    1．专科护理

    （1）病毒性肝炎的传播途径：甲型和戊型肝炎病毒主要通过粪－口传播，不通过胎盘或其他方式传给胎儿；乙型和丙型肝炎病毒主要通过注射、输血或生物制品、密切的生活接触及母婴传播等途径传播；丁型肝炎病毒通过输血、输血制品、注射、密切接触传播，母婴垂直传播较少。

    （2）定期产前检查，密切监测胎儿的生长和发育情况。

    （3）配合护肝治疗。

    （4）分娩期应缩短第二产程，预防产后出血及感染。

    （5）分娩后留脐带血检查婴儿是否感染肝炎，注射乙肝疫苗或高效价乙肝免疫球蛋白。

    （6）不宜母乳喂养，一般选择人工喂养。

    （7）新生儿隔离4周，并注射乙肝疫苗和（或）高效价乙肝免疫球蛋白，预防母婴垂直传播。

    2．饮食　加强营养，注意补充蛋白质、葡萄糖及维生素B、C、K，多食优质蛋白，如豆类，新鲜水果和蔬菜，保持大小便通畅。

    3．休息与睡眠　注意休息，每天保证9小时的睡眠和适当午睡，避免体力劳动。

    4．药物　主要是护肝治疗，选用对胎儿无影响的药物。

    5．心理护理　保持心情愉快，配合治疗。讲解肝炎对母婴的影响和消毒隔离的重要性。取得病人及家属的理解与配合，帮助孕妇消除因患传染病而产生的顾虑和自卑心理。

    6．吸烟与饮酒　应禁烟、酒，以免加重心、肝、肺、肾等重要脏器的负担。

    7．卫生宣教　注意饮食卫生，海产品应加工煮熟再食用。使用一次性碗筷，不与他人共用食具，以免交叉感染。

    8．出院指导

    （1）应定期复查肝功能，及时治疗异常情况。

    （2）已患肝炎的育龄妇女应避孕，待肝炎痊愈后至少半年，最好两年后再考虑怀孕，以免影响身体健康。

    （3）继续护肝治疗，严密观察病情及肝功能变化。