痰瘀互结致病论

    

    痰瘀作为病理产物而同源相关，作为致病因素而依存互根、相互转化、共同消长，痰瘀互结而同病是痰瘀致病的最终结局，常存在于许多疾病之中。痰瘀互结初则属病理性产物，若未得到及时祛除，持久存在，则会阻碍人体气机，影响脏腑气血津液运行，终将变成新的致病因素，致病情加重，病机复杂，久痼难愈。其致病特点既有痰和瘀各自的致病特点，又有别于单一的痰或瘀致病。

    病因复合。痰瘀从病因属性来说，同属阴邪，同为内生有形之实邪，二者互结为患，同气相求，致病因复合叠加，再加之兼寒兼热，兼虚兼实之不同致病情复杂多变。

    病位趋深。痰瘀互结为病多是痰或瘀进一步发展所致，也标志着痰瘀进一步深在，病位加深，该证多出现于慢性病、老年病之中，中医学有“久病入络”之说，因此，多数医家认为，痰瘀互结致病病位在络脉，表现为盘根错结，属络病范畴。

    病机复杂。痰瘀本是脏腑气血津液失调的产物，但当二者生成后互结成为新的致病因素时，更易致气血津液失常、阴阳失调、邪盛正虚、脏腑经络功能失调而多脏腑同病较为复杂病机之象。

    病势深重。由于痰瘀互结难解难化，且易形成邪盛正衰之势，病势易进难退，因此，临床常见痰瘀互结之证病势较之单一痰或瘀更为深重。如在疑、难、重、危病中常见痰瘀互结证。

    病证广泛。痰瘀互结停滞于体内，留滞于五脏六腑，外窜筋骨皮肉、四肢百骸，全身上下无处不到，证见多端。若阻滞清窍，则清窍失养，甚或兼加内风上窜，脑神受损，发为头痛、眩晕、耳鸣、耳聋，甚至中风神昏谵妄，癫、狂、痫等证；若互结于心，则心脉不通，胸阳不展，形成胸闷胸痛等证；若停滞于肺，则肺失宣降，而见咳嗽、胸痞、肺胀等证；若互结于肝，则见胁痛腹胀，面青口苦，腹部青筋暴露如鼓胀等疾患；若痰瘀流窜经络，则见肢体麻木、重着、屈伸不利、瘰疬、痰核或阴疽流注，甚或肢体偏瘫、口眼歪斜等证。

    病程缠绵。痰瘀互结形成之后，留滞于体内，具有黏滞难祛的特性，表现在临床上为病情复杂，病程长，缠绵难愈的疑难杂症，究其主要原因在于痰瘀互结本具有病因复杂，病位深，病机变化繁多等特性之故。

    治疗棘手。由于上述诸多痰瘀互结致病的特性，就决定了痰瘀互结证临床治疗的困难性。如许多疑难重危疾病，表现为痰瘀互结证，临床治疗需长期坚持，治疗周期长，诸多疾病有愈后易复发，治愈率低等情况。因此，如何提高痰瘀互结证的治愈率，已成为近年来诸多医家探讨方向和重点，本书亦通过痰瘀证探析，冀希望于能提高临床心脑病的治愈率和有效率，救万民于痛苦，则心愿足矣。