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多因结一果

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多因结一果

    

    导致腹泻的原因多而复杂,常见的为饮食不洁或不节,导致肠道细菌感染、消化不良而引起腹泻。除此以外,肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肝胆疾病等常见的内科疾病及寄生虫感染、过敏、溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫类疾病,也是出现腹泻症状的常见原因。而一些药物的作用或不良反应可引起药源性腹泻。腹部或盆腔手术后,可导致肠动力紊乱,引起腹泻。精神紧张、工作压力大,会引起功能性或精神性腹泻的发生。

    腹泻的发生,主要为粪便中的水分排出增加。现代医学认为,疾病或感染导致肠道渗出增多,或消化不良使食物不能充分吸收,肠内容物增加,超过肠道吸收能力,或肠黏膜发生病变,肠道吸收面积减少,药物、手术引起肠道神经功能失调、胃肠动力紊乱等,为其主要病理机制。

    中医学认为,腹泻病位在肠,与脾、肝、肾三脏关系密切。

    明代张景岳《景岳全书》云:“泄泻之本,无不由于脾胃。”中医学认为,脾胃为后天之本,脾主升,胃主降,升清气,降浊气;脾主运化,胃主收纳,为水谷之海,脾健胃和,则饮食物吸收好,气血充盈。若饮食失节,寒温失调,脾胃受伤,运化失常,打破了原有的脾胃升降平衡,则生湿聚痰,清浊难分,下行而成泄泻。

    脾脏,五行属土,肝脏五行属木,在志为恐,与情绪密切相关。平时爱生气、发怒、着急,情志失调,肝气就容易亢盛。木旺乘土,会影响脾胃功能。若患者平常脾胃功能较为虚弱,或有食滞、痰湿,加上忧思恼怒、精神紧张,肝气失于疏泄,就会横逆乘脾犯胃,加重运化失常,而成泄泻。这就是精神性及功能性腹泻发生的原因。

    肾,五行属水,主水液代谢,又为先天之本,与人体体质相关。肾阳与脾阳关系密切,能助脾胃腐熟水谷,帮助胃肠消化吸收。如果腹泻日久,伤及肾阳,肾阳虚衰则不能温煦脾土,运化失常,寒湿凝滞而引起泄泻,并可兼见腰膝酸软冷痛、耳鸣如潮。

    这么多原因可引起腹泻,那么,如何确定自己腹泻的具体原因呢?

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