鳞状上皮细胞癌相关抗原

    

    鳞状上皮细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag）是一种糖蛋白，分子量约为48kDa。在胚胎期即存在，所以也属于胚胎性抗原。SCC-Ag为复合物TA-4的一个亚片段，1977年由Kato等从宫颈上皮细胞癌细胞分离出来。SCC-Ag在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞凋亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，有助于所有起源鳞状上皮细胞癌的诊断和监测，临床上作为鳞癌的TM，特异性高，但敏感性低，后来以单克隆抗体代替了最初的多克隆抗体检测，敏感性有增进。SCC-Ag可用于检测宫颈、肺及头颈部癌的进展。SCC-Ag在正常鳞状上皮细胞内也存在，随着鳞状上皮细胞的增殖（恶性变）而释放入血。正常人血清水平＜10μg／L。

    宫颈癌：原发性宫颈鳞癌敏感性为44%～69%；复发癌敏感性为67%～100%，特异性90%～96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在根治术后SCC浓度显著下降。SCC-Ag可及早提示复发，50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2～5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。

    肺鳞癌：各家报道阳性率从40%～100%不等，其水平与肿瘤的进展程度相关，Ⅰ期、Ⅱ期阳性率较低，Ⅲ期、Ⅳ期阳性率较高。因此，SCC-Ag是肺鳞癌较特异的TM。此外，SCC-Ag还有助于在术后早期预测肺癌手术效果，患者接受根治性手术后，该抗原将在72h内转阴；而接受姑息性切除或探查术者，术后SCC-Ag仍高于正常值。术后肿瘤复发或转移时，此抗原会在复发的临床表现出现之前再次升高。配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺鳞癌患者诊断的灵敏性。

    鼻咽癌：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者，其灵敏度可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCC-Ag可以提高检测的灵敏性。Ⅲ期头颈部癌阳性率为40%，Ⅳ期阳性率增至60%。

    食管鳞状上皮癌：血清SCC-Ag含量与患者的临床分期和病程呈正相关，可作为食管癌辅助诊断以及对病期和预后判断的参考指标。

    口腔鳞状上皮癌：皆有较高的阳性率，且随肿瘤的分期呈现不同变化（20%～80%）。可见SCC-Ag是鳞状上皮癌的重要标志物。用于监测这些肿瘤的疗效、复发、转移以及评价预后。SCC-Ag升高还可见于卵巢癌。患肝炎、肝硬化、肺炎、结核、肾衰竭等疾病者该抗原也可有一定程度的升高。

    临床参考值：≤10μg／L。