头孢唑肟

    

    又名益保世灵、头孢去甲噻肟、施福泽、力多泰、安保速灵，为半合成的第三代头孢菌素。

    【性状】

    常用其钠盐，为白色或浅灰黄色结晶性粉末，几无臭，易溶于水，略溶于甲醇，几不溶于乙醇、丙酮、氯仿中。水溶液pH为6～8。

    【药理作用与用途】

    1．基本作用与用途　对一些革兰阳性菌有中度的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、各型变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化链球菌、消化球菌、梭状芽胞杆菌等，耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌也对本品敏感。临床主用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胸膜炎、腹膜炎以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨关节、五官、创面、前列腺等部位的感染，也可用于败血症和脑膜炎。

    2．新剂型的作用与用途　头孢唑肟栓，剂量为5～10、10～15和15～20mg／kg体重，15～30 min后达峰浓度，平均值为7．3、7．6和10．3μg／ml。此值为常规儿科临床主要菌株MIC90值的35～50倍。三种剂量的t1／2分别为1．07、1．34和1．69h，尿回收率均为25%，显示优良的直肠吸收性。特别适用于儿童敏感性致病菌感染的治疗。

    【新剂型】

    头孢唑肟栓［34］　由主药与适当基质而制成。每粒含主药125或250mg。

    【临床应用】

    1．头孢唑肟栓　治疗各种感染。患者259例，其中肺炎76例、支气管炎59例、扁桃体炎和咽喉炎62例、尿道感染49例。每天使用剂量为3～4枚，125或250mg，共用2～15d。结果为总有效率90%以上［34］。

    2．头孢唑肟栓　治疗急性化脓性中耳炎患者，用栓剂125或250mg共用3d，有效率为73．7%（14／19），无不良反应［34］。

    3．头孢唑肟注射剂　按相关制剂技术要求制得［35］。

    【注意事项】

    1．头孢唑肟栓　用药后有轻微腹泻，塞入时有轻微疼痛。无过敏现象。

    2．头孢唑肟注射剂　与维生素B6存在配伍禁忌，提示临床使用上述药物时应避免同时使用，或延长两种药物使用的间隔时间，也可用生理盐水或其他液体将输液管中药液冲尽后，再继续给予另一种药物，以避免药物浪费和不良反应的发生［35］。