盘状半月板（discoid meniscus）又称盘状软骨，即半月板形如宽盘状。一般多发病于儿童、青少年。由于盘状半月板大而厚，表面不光滑，边缘附着坚固，在关节内活动受限，故常在各种应力作用下，易发生变性或撕裂。
【典型病例】
男，8岁，左膝关节伸膝受限1年（图3-20）。
图3-20 盘状半月板伴撕裂
影像所见
矢状位示半月板前后角相连，呈“领结”样改变，冠状位半月板宽度＞15mm，且其内可见2、3级高信号。
【影像与病理】
发病机制至今不明，通常认为是由于半月板中心部分吸收过程不完全，不能形成正常的半月状半月板而保持了圆盘状。也有人认为盘状半月板是出生后半月板增生肥厚的结果。外侧半月板发生率高明显高于内侧，半月板增厚呈盘状，黄种人发病率明显高于其他人种。
【影像诊断要点及比较影像学】
1.X线平片 半月板在常规X线下不显影，可通过间接征象判断，故平片对病变的诊断价值不大。常见征象有：①膝关节外侧间隙增宽；②股骨外髁较小，其关节面呈双层投影；③胫骨内髁近关节面的骨质密度较外髁高；④胫骨髁间隆起内侧较外侧高；⑤腓骨小头密度增高；⑥股、胫骨髁内侧缘不规整。
2.膝关节造影 通过对半月板轮廓的显示来确定病变。关节造影可见半月板阴影变长增厚，失去其正常三角形态呈盘状，厚度可达8mm。若内侧半月板大于内侧关节面的1/2，或外侧半月板大于外髁关节面的2/3，诊断即可确立。
3.MRI表现 最典型的表现是半月板弥漫性增厚呈板状，伴有和关节面相接触或不接触的高信号（图3-20）。主要表现有：①矢状位4～5mm层厚扫描有3层或3层以上显示半月板前后角相连，呈“蝴蝶结”或“领结”样改变；正常半月板不超过2个层面见到此征象；②矢状位半月板前后角连接带增厚；③冠状面半月板体部最窄处的宽度＞15mm，正常宽度一般≤15mm；半月板中央高度＞3mm；④半月板内常出现2级或3级高信号，且易发生撕裂和囊变。以上表现可同时或单独出现，其中以冠状面半月板的宽度＞15mm最为可靠。
4.比较影像学 半月板在X线下不显影，只能通过间接征象判断，因而平片和CT对病变的诊断价值不大。膝关节造影为创伤性检查，现已基本不用，为MRI取代。MRI是盘状半月板患儿的首选检查方法，可从冠、矢、横断方位准确显示盘状半月板部位、范围及邻近韧带、关节腔内情况。
【影像与临床】
往往在幼年时期发病，双侧膝部均可发病。主要表现为膝关节的弹跳、弹响，伸膝受限，病久可导致患肢肌肉萎缩。体查“重力试验”阳性：患儿侧卧于患侧，骨盆下垫一枕，使患腿离开床面，助手托起健腿，自动伸屈患膝，出现弹拔响及关节错动则提示为盘状半月板。
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