神经源性肿瘤症状

    

    神经鞘瘤和神经纤维瘤属神经源性肿瘤，分为良性和恶性。原发于腹膜后的神经源性肿瘤较少见，一般肿瘤较小，以实性多见，可有出血坏死。这类肿瘤靠近中线沿脊柱两侧分布，肿块边界清楚，质地均匀。该病常在出现临床症状后经CT或MRI检查而发现。在全身各部位发生时称神经纤维瘤病。

    【影像学表现】

    1．CT 肿块密度均匀或不均匀，CT值接近水样至肌肉样不等。增强扫描呈实质部分明显强化，病变中心囊变或液化坏死不强化；也可出现不均匀的间隔样强化（图3-2-6）。

    

图3-2-6　腹膜后神经鞘瘤的CT图像

A．平扫；B．增强。左侧腹膜后巨大的类圆形肿物，包膜完整，密度不均匀，中心呈大片不规则水样密度及网格状中等密度，周边为软组织密度，左肾受压后移；增强扫描肿物周边部分明显强化，中心坏死区不强化，并可见不均匀的间隔样强化

    2．MRI 神经鞘瘤坏死囊变多见，呈明显的囊实混杂信号。T1WI信号不均匀，肿瘤低-等信号；T2WI呈不均匀高信号，其内有更高信号区。增强扫描出现不均匀的明显强化，实性部分及囊壁强化明显，而囊液不强化。神经纤维瘤双侧多见，T1WI略高于肌肉信号，T2WI为高信号。