欢迎访问文稿网!

肩胛骨骨折的分类

范文之家 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

肩胛骨骨折的分类

    

    肩胛骨结构复杂,其骨折的分类首先按解剖部位命名,如肩胛体和肩胛冈、肩胛颈、关节盂窝、喙突、肩峰5部分。

    1974年,Zdravkovic和Damholt按解剖部位将肩胛骨骨折分为3型。Ⅰ型:肩胛体骨折;Ⅱ型:突起部骨折,包括喙突和肩峰;Ⅲ型:外上角骨折,包括颈和盂窝。这一分类突出了第Ⅲ型,因为这是肩胛骨骨折中最难治疗的部分。

    1985年,Thompson等将肩胛骨骨折分为3型。Ⅰ型:喙突、肩峰和体部的小片骨折;Ⅱ型:盂窝和颈的骨折;Ⅲ型:体部的大块骨折。在这一分类中,Thompson等提示第Ⅱ型和第Ⅲ型更容易伴有其他的损伤。

    1.肩胛骨骨折的Ada-Miller分类 1991年,Ada和Miller通过对113例肩胛骨骨折的分析,将肩胛骨骨折按解剖部位分为4类(表3-122,图3-139)。

    2.肩峰骨折的Kuhn分类 1994年,Kuhn按肩峰骨折移位是否影响肩峰下间隙的大小,将肩峰骨折分为3类(表3-123,图3-140)。

表3-122 肩胛骨骨折的Ada-Miller分类

    

    

图3-139 肩胛骨骨折的Ada-Miller分类

表3-123 肩峰骨折的Kuhn分类

    

    

图3-140 肩峰骨折的Kuhn分类

    3.喙突骨折的Ogawa分类 1997年,Ogawa等根据骨折线与喙锁韧带的关系,将喙突骨折分为2型(表3-124,图3-141)。

表3-124 喙突骨折的Ogawa分类

    

    4.肩胛颈骨折的Goss分类 1994年,Goss根据肩部的稳定性,将肩胛颈骨折分为2型(表3-125,图3-142)。

表3-125 肩胛颈骨折的Goss分类

    

    

图3-141 喙突骨折的Ogawa分类

    

图3-142 肩胛颈骨折的Goss分类

    5.浮肩损伤 1993年,Goss提出了“悬肩复合体”(shoulder suspensory complex,SSC)的概念。该复合体是由上下方骨性支柱所支撑的骨和软组织环,将上肢稳定地悬挂于胸部中柱骨。此环在结构上由关节盂、喙突、喙锁韧带、锁骨外侧段、肩锁关节和肩峰组成(图3-143)。此环的单处损伤很常见(如第Ⅱ度的肩锁关节分离),但并不显著改变环的稳定性。此环的两处和两处以上断裂则称为浮肩损伤(floating shoulder),肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位是浮肩损伤最常见的例子(图3-144)。

    6.肩关节盂骨折的Ideberg分类 1984年,Ideberg根据300例的经验,将肩关节盂骨折分为6型(表3-126,图3-145)。

    

图3-143 悬肩复合体

    

图3-144 浮肩损伤

表3-126 肩关节盂骨折的Ideberg分类

    

    

图3-145 肩胛盂骨折的Ideberg分类

221381
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享