一、总胆固醇（total cholesterol，TC）
1．理化性质 人体内胆固醇来源有两种途径，体内合成和从食物中吸收，主要是体内合成。肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官。胆固醇在血清中分为两部分，即与脂肪酸结合的胆固醇（cholesterol esters，CE）和游离的胆固醇（free cholesterol，FC），其中与脂肪酸结合的约占总胆固醇的2／3。血清中胆固醇在低密度脂蛋白（lowdensity lipoprotein，LDL）中最多，其次是高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein，VLDL），乳糜微粒（chylomicron，CM）最少。肝脏是参加胆固醇合成、分解的主要调节器官，故胆固醇测定也反映肝脏类脂质代谢的功能。
2．测定方法 化学法和酶法。
3．参考值 5．20mmol／L以下为合适范围；5．23～5．69 mmol／L属于边缘性增高，5．72mmol／L以上即为增高。
4．临床意义
（1）升高：原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、多因素性高胆固醇血症、甲状腺功能减低症、糖尿病、肢端肥大症、肥胖症、长期服用类固醇制剂、口服避孕药、应激反应、肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病性肾小球硬化症、阻塞性黄疸、胆结石、多发性骨髓瘤、妊娠等。
（2）降低：甲状腺功能亢进症、重症肝损害（肝硬化、急性肝炎、重症肝炎、原发性妊娠急性脂肪肝、中毒性肝炎）、恶病质、贫血与营养不良（饥饿，癌晚期、尿毒症、脂肪泻）等。
二、血清三酰甘油（triglyceride，TG）
1．理化性质 人体内的三酰甘油主要在肝脏和脂肪组织中合成，也可经小肠黏膜从食物中吸收合成。TG不溶于水，在血浆中与磷脂、蛋白质和胆固醇形成脂蛋白颗粒而运输。血清中三酰甘油主要存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）中。高三酰甘油血症是心血管疾病的危险因素之一。
2．测定方法 物理化学法、化学法和氧化酶法。
3．参考值 0．56～1．7mmol／L（酶法）。
4．临床意义
（1）升高：TG是最常见的高脂血症筛查指标，见于原发性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、糖原沉积病、脂肪肝，其他肝病也可出现增加。
（2）降低：见于原发性β脂蛋白缺乏症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低和严重肝功能低下等。
