胃息肉的分类繁多，各家意见不一。
（一）日本分类法
分为增殖性息肉（hyperplastic polyp，HP）及化生性息肉（metaplastic polyp，MP），HP依据生长部位不同又分为胃底腺增殖性息肉、幽门腺增殖性息肉、胃小窝上皮增殖性息肉；MP分为肠上皮化生性息肉及异型细胞性息肉。
（二）张锦坤分类法
1．增生性息肉此型息肉在胃内的出现率最高，约占息肉总数的75%。可发生于胃的各部，胃窦多见。息肉较小，直径一般＜1．5cm。呈圆形橄榄形。有蒂或无蒂。表面光滑，色泽与周围黏膜相同。可发生糜烂。主要病变是小凹加深，弯曲，分支，并常见扩张。扩张多见于小凹底部，形成小囊状。小凹被覆柱状粘液上皮，细胞分化成熟，排列整齐，分泌中性黏液。约1／5息肉伴有肠化生，呈灶状分布。息肉的间质为疏松结缔组织，有多数淋巴细胞及浆细胞浸润，并可形成淋巴滤泡。黏膜肌层增生，肌纤维分散入间质内。息肉旁黏膜亦有程度较轻的小凹上皮增生及淋巴细胞浸润。此型息肉常发生于慢性炎症基础上，其癌变率很低，平均2%。其胃息肉与息肉外癌肿共存者占8%～28%。据推测增生性息肉可通过以下两种途径癌变：一是出现了上皮异型增生；二是产生了腺瘤化变。
2．腺瘤性息肉又称真性腺瘤，低分化型息肉，约占胃息肉的10%～25%。好发于胃窦，常为单发。多数无蒂，体积较小大部直径在2cm以下。表面有分叶状的乳头突起，突起之间有凹陷和深沟纹。部分还可呈扁平高起，称为扁平腺瘤。基底较宽，大的息肉可有亚蒂。息肉主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。表面形成乳头、乳头中心为结缔组织和血管。乳头之间有深沟直达息肉基底。小凹增生虽明显，但很少见囊性扩张。增生的上皮细胞分化不成熟，表现为不同程度的异型增生。肠化生很常见，甚至整个息肉都是肠化生。息肉的间质为疏松的结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，平均40%。
3．炎症性假息肉又称炎症性假瘤及纤维炎性息肉。是一种发生于慢性炎症基础上的非上皮性息肉。多见于胃窦部，常单发。息肉呈圆形或卵圆形，表面光滑，常有糜烂，无蒂或有短蒂。病变主要在黏膜下层，血管及纤维组织增生，疏松结缔组织围绕血管，呈漩涡状，有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞及组织细胞浸润。
