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怎样诊断炎性结节是什么导致的

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怎样诊断炎性结节是什么导致的

    

    化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症,主要发生于腋部和外生殖器及肛周等处。

    一、病因及发病机制

    病原菌主要为金黄色葡萄球菌,多发生于青年和中年妇女。可能与女性顶泌汗腺较发达有关。出汗过多,皮肤脏污,以及摩擦、搔抓等,可为本病的诱因。亦有人怀疑本症与雄激素内分泌有关。

    二、临床表现

    1.多见于青壮年女性,好发于腋窝及外生殖器。

    2.皮损为皮下结节,比豌豆大,表面红肿,有疼痛及压痛,有些结节顶端有小脓疱。

    3.病程进展缓慢,经过数周或数月后形成不规则成群结节,可形成脓肿、窦道或瘘管。

    4.病程可长达多年。一般在夏季出汗多时病情复发或加重。可伴有聚合性痤疮、臀部等部位毛囊炎。

    三、诊断及鉴别诊断

    根据其发生硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道以及发生于腋窝、腹股沟等部位,典型病例不难诊断。需与皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿及梅毒性淋巴结肿大等进行鉴别,可做细菌学及血清学的检查,必要时可做活检。

    四、治疗

    1.早期急性损害可使用广谱抗生素,如四环素每日2g,共10d可获效果。

    2.皮脂类固醇激素如泼尼松,20mg/d,疗程1周,皮脂类固醇激素皮损内注射,短时间。

    3.口服维A酸制剂,首选异维A酸。有脓肿形成时切开引流。病情顽固、严重且局限者可试用浅部X线照射治疗。

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