行痹（风湿性关节炎）

    

    刘某　女　21岁　病历号　51、8、647

    头晕心悸，关节游走疼痛，时已2个月，屡经西医诊治，据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转，迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚，月经少，色黑黯。

    舌苔薄白，六脉沉滞。

    【辨证立法】

    六脉沉滞，气血不活，缘于风湿之邪，入侵经络，不通则痛，关节不利，月经少，色不鲜亦是明证。腰腿酸痛，痛无定处，风邪重于寒湿，拟祛风湿、通经络、和气血以治。

    【处方】

    

    炙草节　10克

    二诊：药服4剂，疼痛稍减，仍头晕心悸，前方加重散风药。

    【处方】

    

    三诊：服药3剂，疼痛大为好转，只心悸仍作，睡眠不实，拟丸方图治。以二诊处方3剂，共研细面，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早、晚各服1丸。

    【解读】

    风湿性关节炎是属中医“痹证”的范畴。恙由风寒湿三气杂致使然。风气胜者为行痹，亦称风痹，张石顽名曰“痛风”。症见肢节疼痛，游走不定。临床辨证应分主次，用药需有侧重。本案则为风多于寒湿。语云：“治风先治血，血行风自灭。”故以四物汤加祛风诸药，服7剂效始大显，患者服丸药20日诸症均愈，后于来治感冒时言及之。

    生熟地黄——砂仁——细辛（见第48页）

    赤白芍——桂枝——柴胡（见第11页）

    桑枝——桑寄生（见第182页）

    金狗脊——功劳叶（见第270页）

    羌活——独活（见第253页）

    千年健——追地风（钻地风）

    千年健味苦辛，性温。入肝、肾经。入走血分，有祛风湿、强筋骨、通痹止痛之功，为强壮性祛风湿药。用于治疗风寒湿痹、筋骨无力以及四肢拘挛、麻木等症。

    追地风又名钻地风、桐叶藤、利筋藤，为虎耳科钻地风属植物全叶钻地风的根及藤。味淡，性凉。本品能舒筋活络、祛风活血，用于治疗风湿筋骨疼痛、四肢关节酸痛等症。

    千年健辛温，有祛风湿、壮筋骨、消肿止痛之功。《本草正义》：“千年健，今恒用之于宣通经络，祛风逐痹，颇有应验。盖气味皆厚，亦辛温走窜之作用也。”钻地风性凉、味淡，祛风除湿，活血通络，舒筋止痛。二药均走血分，相须伍用，祛风湿、活气血、通络道、舒筋骨、止疼痛之力益彰。用于治疗痹证（风湿性关节炎，类风湿关节炎）。

    注：油松节乃松树枝干之结节，苦温无毒，善于祛风通络，疏利关节，善治关节肿痛，挛急不舒，以及跌扑损伤所致之关节疼痛，肿胀不适等症。朱良春大师认为松节能提高免疫功能，对体气虚弱，易于感冒，屡屡感染者，每日取油松节30克，大枣7枚，水煎服。连服1个月，有提高固卫御邪之功，能预防感冒的侵袭，赞之为“中药丙种球蛋白”。验之临床，信不诬也。