噻唑烷二酮类药物有什么特点

    噻唑烷二酮类药物的主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，因此被视为胰岛素增敏剂。此类药物的作用机制是加强细胞内的胰岛素作用，减低胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指人体自身胰岛素降糖能力的下降。胰岛素抵抗一旦发生，葡萄糖就不能顺利进入细胞，胰岛B细胞不得不分泌出更多的胰岛素来工作。然而，如果血液中胰岛素含量过高，会激活一些有害血管健康的因子，比如抑制纤维蛋白溶解活动的因子，促使机体释放多种对细胞内皮造成损害的炎症细胞因子，造成动脉硬化。而当胰岛B细胞因劳累过度日渐枯竭时，高血糖和高血脂则继续损伤血管，造成大血管粥样硬化。高血糖使血液变得更黏稠，发生血凝块的危险增加，高血脂使有害的脂肪逐渐在血管壁上聚积下来，形成斑块，一旦斑块脱落，就会阻塞血管，这些都会促使心血管并发症的出现。使用噻唑烷二酮类这一类的胰岛素增敏药物进行治疗，是消除自身胰岛素抵抗的一种药物疗法，胰岛素增敏剂对保护B细胞，对长期稳定血糖十分有效。由于胰岛素抵抗得到控制，大血管并发症的危险也大大降低。

    噻唑烷二酮类药物主要应用于使用其他降血糖药物疗效不佳的2型糖尿病患者，特别是有胰岛素抵抗的患者。代谢综合征的共同病理基础是胰岛素抵抗。噻唑烷二酮类药物改善代谢综合征的疗效是传统降血糖药物无法达到的；改善脂代谢紊乱；改善胰岛B细胞功能，长期应用尚未发现有继发性失效，这类药物抗糖尿病作用可能较为持久；减少心血管并发症的发生率和病死率。