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如何做好红斑狼疮患者的个人卫生

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如何做好红斑狼疮患者的个人卫生

    

    红斑狼疮患者抵抗力低下,一些患者生活不能自理,容易并发躯体疾病,加重病情,给患者造成极大的痛苦,并易合并感染,因此,必须重视做好个人卫生,使患者感觉舒适,促进疾病的康复。人的皮肤具有分泌皮脂、排泄汗液、调节体温、防御有害物质侵入等功能,不经常清洗,就会有随汗液排出的代谢废物、脱落的毛发、角质细胞,以及外界的灰尘等污染物的存积。红斑狼疮患者由于皮疹、皮肤的溃烂,皮肤的渣屑、脓血、排泄物等污垢比别人多。这些污垢影响了皮肤正常的分泌和排泄功能,对皮肤产生不良刺激,使细菌容易繁殖,感染的机会就大大提高。所以,对红斑狼疮患者,尤其是生活不能自理的患者应定期给予沐浴、更衣、理发、修面、剪指甲,以防止患者抓伤皮肤和溃疡,将细菌带入口中或皮肤,有头虱、体虱应先灭虱,处理尿便等排泄物,随时更换衣物,清洗局部,以保护皮肤,减少刺激,既让患者感到舒适,又能促进血液循环,有助于皮肤的分泌和排泄功能,有利于皮肤病变的治疗,并可预防感染和其他并发症的发生。

    每日清晨应为患者,尤其是重症患者进行晨间护理,并了解和观察病情,为诊断、治疗和护理提供依据。晨间护理包括帮助患者洗脸、洗手、梳头、铺床、更换床单被套、整理衣物,协助患者排便、翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗背部后用按摩液按摩,红肿部位可用红花乙醇或30%的乙醇擦抹,溃疡处可喷洒双料喉风散,酌情开窗通气。

    口腔的温度和湿度及食物的残渣给细菌创造了良好的生存繁殖条件,口腔也成为病原体侵入人体的主要途径之一。红斑狼疮患者体质衰弱,抵抗力低,常有口臭和口腔的各种炎症。预防口腔感染,祛除口臭,保持口腔清洁,观察舌苔和口腔黏膜的变化,有助于了解病情的变化。对于病情较轻的患者只需为其准备牙刷、牙膏和盛好温开水的口杯。对生活不能自理的患者,操作时患者呈半坐位或倒卧位,将头部垫高偏向一侧,脸盆放于患者的口角边,颈部围干围巾,先给水漱口,然后让患者自行将牙齿全面刷遍,必要时可由护理者协助刷牙,最后漱口后,用干毛巾擦干面部,对危重患者,应先帮助俯卧,颈部围好干毛巾,脸盆放于患者的口角边,用棉签或棉球蘸好漱口水,漱口溶液可用硼砂溶液、生理盐水或朵氏溶液,用压舌板扳开牙齿,由内到外擦净牙齿及口腔黏膜。注意棉球蘸漱口水不要太多,以防漱口水吸入气管引起呛咳。操作时动作要轻,然后用清水漱口。如口腔黏膜有溃疡,可使用口腔溃疡膜外贴,或涂以1%甲紫及中药双料喉风散和锡类散,口唇干裂者可涂以消毒液状石蜡。如患者有义齿,护理者应取下用冷水刷洗干净,让患者漱口后戴上,暂时不用的泡于清水中保存,每日换水一次。

    晚间护理一般在晚饭后进行,协助患者漱口或口腔护理、洗脸、洗手、梳头、洗脚、翻身、皮肤护理,为女患者冲洗会阴,给患者整理床铺、增加毛毯或被盖。按时熄灯,避免强光、噪声刺激,晚间进行各种操作动作要轻。充足的睡眠能解除身体的疲劳,促进神经细胞功能恢复。因为受疾病折磨,患者入睡困难,睡眠时间缩短或质量较低,均可影响患者的治疗和康复,此时护理者应对患者关心,了解患者不能入睡的原因,并帮助解决,主动为患者翻身,更换体位,可用5%乙醇按摩骨突部位,给予热饮料,如患者由于精神紧张或疼痛不易入睡,可用针灸治疗失眠,或按医嘱给予镇静药及安眠药。

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