泌尿系感染以尿频尿急为主要表现，在中医上称为淋证，治疗时须清热利湿通淋。
中秋之夜，朋友施君一家邀我与老伴去龙潭公园赏月观灯。在公园内，他找了一家傍水的露天餐馆，两家人围坐在圆桌周围。天渐渐地黑了下来，银盘样的满月，已挂在天际，桌子上已经摆满了菜肴。我们一边抬头观望明月，欣赏着湖中的景色，一边品味着席上的美肴，感到一种少有的惬意。湖的对面，彩灯闪烁，鼓乐喧天，我们沉醉在欢乐的氛围里。
“周大夫，平时不容易碰到你，今天你难得来我们这里，趁此之便，我想麻烦你为我把把脉。”在宴席结束的时候，施太太请求说。
“没问题，请到这边来，我为你把脉。”
她走过来，在我旁边坐下，说：“我的泌尿系感染已经3年多了，老是好好坏坏，用过不少西药中药，像氟哌酸、三金片等，可总解决不了问题。我想请你为我好好治一治。”
“你现在有什么症状？”我问。
“主要是尿频，一回尿不了多少，这不，刚才不多一会儿就去了两次厕所了，最近还发展到腰痛，全身乏力，两腿沉重。”
“排尿时感觉到痛吗？”
“有，有时小肚子也痛。”
我顺手拿过一块餐巾，把它折叠一下，当作脉枕，为她诊脉。她脉象细滑略数，两尺脉沉。观其舌，舌质淡红，舌苔淡黄腻，根部略厚。
“你的泌尿系感染已经到了慢性阶段，”检查完了以后，我对她说，“在中医看来，属于下焦湿热未尽，久病伤肾，肾气已虚。我为你开汤药调治。”
“好的，那就请你费心了。”
从餐厅服务员那里要过一张白纸，我在上写道：
病因：湿热困阻下焦，膀胱气化不利，久病伤正，肾气已惫。
治则：清热解毒，利湿通淋，补肾强腰。
处方：八正散、三妙散、肾着汤加减。
萹蓄10g 瞿麦10g 车前子10g 苍术10g
黄柏10g 牛膝10g 独活10g 桑寄生15g
肉桂6枚 白术10g 茯苓10g 补骨脂10g
金钱草20g 杜仲10g
水煎服，7剂。
施君见我开好方，就拿过去认真地看起来。
“我看过以前别人为她开的方，用了许多清热利湿解毒的药，像车前子、泽泻、蒲公英、败酱草等，用来用去起色不大。我虽外行，但我也看得出来，你的方开得比较全面。病久了多半身体会虚，在你方中，有清有补，合理搭配，更合她的病情。”
1周以后，施太太拿着我上次开的方到门诊来复诊。
一进门就说：“你的方真管事，吃了一个礼拜的药，我病好了一多半。尿频尿痛比以前好多了，腰几乎不痛了，身上轻松多了。”
“小便化验了吗？”我问。
“化验了，结果也有明显好转，以前尿里白细胞常有几十个，现在只有六七个了。”
我看其两尺之脉已起，面色亦见好转，可见余邪虽未尽，正气渐复。于是将原方稍作调整继服：上方去补骨脂加土茯苓20g，川续断10g，14剂。
“你的病时间已长，治疗起来并非轻而易举，见效虽快，根治尚需时间。希望你能坚持服药，争取治愈。”
“需要多长时间？”
“估计需要2～3个月。”
“好，我一定坚持到底。”
等病人离开以后，小庞问：“急性肾炎和泌尿系感染都是泌尿系统常见病，从病因上看都有热毒。但我看你处方用药有很大区别，不知其病机和治疗原则有何不同？”
“二者症状表现不一，急性肾炎以血尿、浮肿为主要表现，在中医主要归为尿血证；泌尿系感染则以尿频、尿急或淋漓不尽为主要表现，主要属中医的淋证范围，治疗以清热利湿通淋为主。”
“我感到在你的方里，虽然有清有补，有寒有温，但都能协调一致，相反相成，这是取得良好疗效的关键。不过我还想听一听你的选方用药思路。”
“方药配伍确实很重要，其中学问很深。此病例寒热错杂，虚实相间，所以需要寒温并用，清补兼施。关键是选方以及药物配伍：我们所选基本方以及加减用药，都是针对下焦湿热；补虚方面，虽说是健脾补肾，在邪气仍盛时，用药不能滋腻。”
“但为什么方中采取寒温并用？”
“这是疾病性质所决定。因为其病是湿热。对于湿热的治疗，多半需要寒温并用，化湿需温，清热需凉。”
“你选三妙散与八正散相配治下焦湿热甚妙。但为什么说是肾阳虚而不是肾阴虚呢？”
“这也是湿热证发展规律所决定：湿是阴邪，易于伤阳之故。阴邪为病，忌用阴柔滋腻之品，故补阳不能用金匮肾气丸。”
“我越来越感到要开一个好方实在不容易。”
结果：病人服药两个月，症状消失，小便检查转阴，临床治愈。
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