高血压的三级预防指什么

    

    高血压是一种慢性病,高血压的形成是多方面因素作用机体的结果,高血压的预防也必须是综合预防,从饮食、习惯、运动甚至是心理等方面进行预防。

    高血压的三级预防

    一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素,但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施,控制或减少发生高血压的危险因素,以减少发病率。

    二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施,防止高血压的加重或复发。

    三级预防是指对重度高血压的抢救,以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括康复治疗。

    一级预防的目的有二:第一,找出将来可能要发生高血压的人,即高危人群,在血压未升高前进行预防;第二,对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者,儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人如肥胖者。

    高血压的一级预防要点

    (1)合理调整饮食:①限制钠盐过量摄入。②增加钾的摄入。③增加钙的摄入。低钙摄入能使血压升高,每日钙摄入量如增加100毫克,则收缩压可降低0.33干帕(2.5毫米汞柱),舒张压降低0.17千帕(1.3毫米汞柱)。建议每人每日钙摄入量为800毫克,通过饮用牛奶,增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等,可以增加钙的摄入量。另外,蔬菜中还含有大量的维生素C,有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用,有些蔬菜如芹菜、荸荠等还有降压的作用。④降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪。⑤增加优质蛋白质的摄入,如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白。我国营养学家建议成年人每月每人摄入14千克谷类、3千克薯类、1千克蛋类、1.5千克肉类和0.5千克鱼类。

    (2)戒烟和戒酒。

    (3)减肥。

    (4)开展体育锻炼。

    (5)从儿童期就要开始预防高血压的发生,养成良好的生活习惯,积极开展体育运动,进行高血压预防的教育。

    高血压的二级预防要点

    所谓高血压二级预防,是指对已发生高血压的患者采取措施,预防高血压病情进一步发展和并发症的发生。其具体措施如下。

    (1)一定要落实一级预防的措施。

    (2)进行系统正规的抗高血压治疗。①通过降压治疗使血压降至正常范围内。高血压病人的血压控制到何种程度适宜,一般认为,对已有心脑并发症的患者,血压不宜降得过低,舒张压以11.47～12.0千帕(86～90毫米汞柱)为宜,收缩压约18.67千帕(140毫米汞柱),不然病情可能加重。对于没有心脑并发症者,可以降得稍低一些。②要保护靶器官免受损害。不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平,但它们对靶器官的影响却不同,如血管紧张素转化酶抑制药和β受体阻滞药等,在降压的同时能逆转左心室肥厚,其他降压药物就不具备这种功能。同时,钙拮抗药硝苯地平在治疗冠心病时,可使心肌梗死复发率增加,而异搏定则使之减少;噻嗪类利尿药,在降压时可引起低钾血症和低钠血症以及低密度脂蛋白、三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白降低,这些不良反应均对心脏不利。③要兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防,而许多其他危险因素的并存,能使冠心病的发病成倍增长,因此,兼顾了控制吸烟,减少饮酒,控制体重,适当运动,保持心理平衡等综合治疗,才能取得最佳效果。

    (3)选用比较好的测压方法,即在血压高峰时测压,以确保血压是真实的降至正常。

    总之,对高血压的防治要高度重视,学会这方面的有关知识,定期到医院检查,了解病情发展变化情况,树立和坚持终身治疗和终生预防的观念,就一定能控制病情发展,防止并发症的发生,达到延年益寿的目的。

    高血压的三级预防要点

    高血压的三级预防实际上是重度高血压的抢救,是指对高血压病人出现严重并发症如急性心力衰竭、脑中风等情况时进行及时处理,控制病情发展,抢救病人生命,降低病死率,也包括病情稳定后的康复治疗。

    要做好高血压的三级预防需注意以下问题:①医生与病人亲属密切配合。对重度高血压病人应进行严密观察。做到对高血压严重并发症及早发现,及时处理和抢救。②对出现严重并发病的高血压病人,应尽早明确诊断,及时采取强有力的针对性治疗措施,控制病情发展。③严重并发症的高血压病人病情稳定后,应进行全面的康复治疗,以改善预后,提高病人的生活质量。