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肾俞(-$)()

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肾俞(-$)()

    

    【特异性】 背俞之一,肾之背俞穴。

    【标准定位】 在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸(图1-67,图1-68,图1-69)。

    

图1-67 肾俞图

    

图1-68 肾俞图

    【取法】 俯卧位,先取与脐相对的命门穴,再于命门旁1.5寸处取穴。

    【刺灸法】

    刺法:直刺0.8~1.0寸,腰部酸胀,有麻电感向臀及下肢放散。肾绞痛时可采用龙虎交战手法。

    灸法:艾炷灸5~9壮,艾条灸或温针灸10~20min或药物天灸。强身保健则采用瘢痕灸,每年1次,或隔附子饼灸5~7壮,或温灸皮肤稍见红晕。1/d,每月20次,或累计灸百余壮。

    【主治】

    肾脏疾患:遗精,阳痿,月经不调,白带,不孕,遗尿,小便不利,水肿,洞泻不化,腰膝酸痛;目昏,耳鸣,耳聋。

    

图1-69 肾俞图

    其他:咳喘少气,癫疾,头痛,眩晕,中风(卒中)失语,脚膝挛急,丹毒。

    【临床应用】

    1.肾绞痛

    (1)唐氏电针肾俞、次髎等穴治疗肾绞痛疗效满意。患者屈膝侧卧位,毫针针刺得气后接电针机,连续波通电15~20min。如肾绞痛不缓解,可再留针10min,并捻转至缓解为止。结果:59例电针后肾绞痛全部缓解,平均时间为18min。

    (2)李氏治肾绞痛,配委中、足三里等穴,进针根据虚实实施提插捻转补泻手法,令针刺之穴位产生针感,以走窜为佳。留针期间行针加强刺激,每次25~40min。治疗25例,结果显效22例,占88%,好转3例,占12%,与西药组经统计学处理有显著差异(P<0.05)。

    2.腰腿痛 陆氏以肾俞、大肠俞、委中、承山等穴治疗腰腿痛1751例。在肾俞、大肠俞针刺时透腰夹脊穴,当针刺入1~2寸,针下有沉涩感时双手同时将两侧肾俞穴上针慢慢向上带,同时行针快速捻转,幅度为360°,频率为300~400/min,连续操作3min,使腰部有温热感为度。委中穴得气后,摇大针孔,放出几滴血为佳,承山穴使针感传至承扶穴,产生温热感为止。留针30min,中间隔5min行针1次。同时一组配合艾炷隔姜灸,一组配合拔罐。经治疗后,痊愈1420例,显效256例,好转46例,无效29例。在慢性腰腿痛治疗中,针灸组较针罐组能减少治疗次数,缩短疗程,两组有显著差异。

    3.肾病血尿 曹氏以肾俞、足三里穴位注射治疗肾病血尿39例。取双侧穴位,药物用鱼腥草注射液6ml,板蓝根注射液6ml,交替用药,3/w,每次注射加磷酸川芎嗪2ml,混合使用。经治疗后,基本痊愈16例,好转16例,无效7例。痊愈16例中见效时间最短为0.5个月,平均时间为2.4个月。

    【现代研究】

    1.针刺肾俞穴对肾脏功能有调整作用 针刺肾炎患者的肾俞、气海穴,可使患者泌尿功能明显增强,酚红排出量也较针前增多,尿蛋白减少,高血压也下降,这种效应一般可维持2~3h,个别可达数日,患者水肿也减轻,甚至消失。

    2.针刺肾俞对垂体-肾上腺皮质功能有一定促进作用 家兔或大白鼠在针刺足三里、肾俞等穴后,尿中17-酮类固醇含量明显增高,肾上腺皮质变厚,细胞体积增大、腺体重量增加。组织化学方法观察可看到肾上腺皮质内的抗坏血酸、胆固醇和脂类等含量显著减少,而核酸和糖原素增加,碱性磷酶与琥珀脱氢酶的活力增强。

    【注意事项】 肾脏组织柔软,因肾筋膜在上方与膈下筋膜连着,呼吸时肾亦有稍许的上下移动。针尖刺入肾脏,必将划破肾组织,引起局部出血和血尿。所以,针刺不可过深(《新针灸学》)提出宜针5~8分深,不可向外侧(右)或上外侧(左)刺入。

    针尖不可向外斜刺过深,以防刺伤肾脏。

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