身体扭伤后冷敷好还是热敷好

    

    （1）冷敷：可使毛细血管收缩，对局部有止痛、止血、制止炎症扩散等作用，用于全身有降体温作用。一般适用于局部软组织损伤的早期，局部炎症疼痛、组织内出血及高热病人等。如扭伤后先冷敷可以减少通往伤处的血流，使受伤部位内出血和肿胀情况得到控制，促进伤口恢复。

    冷敷的方法有2种：一种是冰袋冷敷法，在冰袋里装入碎冰或冰水，外包毛巾放在病人所需的部位，每隔1～2小时冷敷10～20分钟；另一种是冷湿敷法，即将小毛巾放在冰水或冷水中浸湿，拧至不滴水敷于局部。冷敷时要注意观察局部皮肤颜色有无改变，如出现麻木感应停用。用于全身降温，应在冷敷半小时后测量体温，观察体温下降情况。对冷过敏或有雷诺现象的患者不宜冷敷。如果受伤的是手或脚，也可以直接泡在冰水里，每次不要超过15分钟。在肘关节和膝关节部位要注意防冻伤。

    （2）热敷：可使肌肉松弛、血管扩张，促进血液循环及加速渗出物的吸收，因此有消炎、消肿、减轻疼痛及保暖作用。适用于初起的睑腺炎、关节炎、关节损伤后期等。热敷法有干热敷和湿热敷两种：干热敷是用热水袋或其他代用品，内装温度为60～80℃的热水，用毛巾包好，放在病人所需的部位；湿热敷是将毛巾放在热水中浸湿拧至不滴水时敷在患处（可涂上凡士林或食用油，盖上一层纱布），3～5分钟更换一次，连续敷20～30分钟。湿热敷穿透力强，消炎作用好。

    （3）正确处理方法：现代医学认为，受伤（挫伤、扭伤、碰伤、韧带撕裂伤、肌肉和软组织伤等）以后，在48小时之内应当用冰袋冷敷。当伤处的肿胀得到控制，并开始消退，此时加温热敷就有好处了。热敷可以减少关节僵硬的程度，对于促进伤口愈合和康复有多方面的好处。

    小贴士

    外伤救治换药有技巧 我们经常遇到伤口久不愈合的现象，其实，只要用心分析，巧用一些针对性的“小招”，就能很好地促进伤口愈合。首先可考虑改善微循环的方法：一方面减少湿性渗出，另一方面通过改善微循环，提供组织愈合所需的营养：比如有一位男士脚背被石灰灼伤，每天一瘸一瘸地去换药，医生每次都认真清理创面，可是一个多月了，创面就是不愈合。这时另一位医生提议将10毫克盐酸山茛菪碱注射液，用适量的生理盐水稀释后，浸在消毒敷料上，外敷于创面。很快患者的创面就由原来的灰白色变成浅浅的红色，渗出的情况也有收敛，伤口自我感觉也不那么痛了，1周后半个脚面的创面完全长好了。还有一位妇女脚面被开水烫伤，大泡破溃后，暴露了两个较大的创面，换药1周后，还没有愈合的迹象。同样医生又配制了盐酸山茛菪碱的药液给患者敷用，第二天，薄嫩的表皮组织从创面周围向中心围拢，创面缩小了1／3。患者很高兴地说：“原来的敷料不好，脚不动都疼；新换的这种敷料好，脚不动时一点也不疼，只是刚走动时疼一小会儿，走动开后也就不疼了”。即使医生用镊子碰触创面，患者也不疼。而后仅换药3天，两块创面就全部愈合了。其实，山莨菪碱不光促进创面愈合，还有明显的止疼作用。

    分析伤口感染病菌，对菌用药。如某些痈肿尽管用了广谱抗生素，可就是控制不住。这时可选用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑，多发性痈肿可能会很快控制。