拉贝洛尔

    【其他名称】　喘泰低、柳胺苄心定、柳胺羟胺。

    【作用与用途】　兼有α受体及β受体阻滞药作用。用于治疗多种类型高血压，外科手术前控制血压及嗜铬细胞瘤的降血压治疗。

    【用法用量】　①口服：开始1次100mg，每日2～3次。如疗效不佳，可增至1次200mg，每日3～4次。对轻、中、重度高血压的日剂量相应为300～800mg、600～1　200mg、1　200～2　400mg。极量为每日2 400mg。②静脉注射：1次25～50mg，用10%葡萄糖注射液20ml稀释，于5～10min内缓慢推注。如疗效不佳可于15min后重复1次。总剂量不应超过200mg。③静脉滴注：1次50～200mg，嗜铬细胞瘤患者需300mg以上。将该药100mg用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液稀释至250ml，滴注速度为1～4mg／min。

    【药动学】　该药口服吸收完全，生物利用度约为70%。服药后1～2h达血药峰浓度。静脉注射后5min内出现最大作用，作用维持约6h。可通过血－脑屏障和胎盘屏障，血浆蛋白结合率为50%。约95%在肝代谢，55%～60%的原形药物和代谢产物随尿排出，T1／2为6～8h。不易通过血液透析和腹膜透析清除。

    【安全用药监护】

    1．不良反应　偶见头晕、疲乏、感觉异常、胃肠道不适、哮喘加重等。个别患者可出现直立性低血压，应监测血压。

    2．主要相互作用　①西咪替丁可增加该药的生物利用度；②与三环类抗抑郁药合用时可产生震颤。

    3．药物过量处置　若降血压过低，可用去氧肾上腺素或阿托品予以拮抗。

    4．实验室检查　用药期间应监测心电图，长期用药应定期检查肝功能、视力。