冷凝集素（cold agglutinin）又称冷型自身抗体或冷型血凝素或冷型溶血素，是一种可逆抗体，在低温时可与自身红细胞、“O”型红细胞或与患者同型红细胞发生凝集，当温度增高时，凝集块又消失。最适反应温度为4～27℃。在这种情况下它与所有人的红细胞发生凝集反应，4℃反应最强。
【测定方法】
凝集法
原理：取不同稀释度的血清与O型红细胞在4℃条件下测定其凝集反应。
【参考范围】
血清：＜1∶30稀释度
【临床应用价值】
冷凝集素是红细胞表面I抗原或i抗原（Ⅰ血型或Ⅱ血型）特异性冷抗体。低温可与自身红细胞或O型红细胞发生凝集反应。感染症的冷凝集素几乎都是多克隆抗体，支原体肺炎偶见有单克隆抗体，传染性单核细胞增多症可见IgG或IgG-IgM混合性抗体。自身免疫性贫血性溶血（AIHA）的抗红细胞抗体有温抗体和冷抗体两种，冷抗体之一是冷凝集素，大部分为特异性，少数为IgM，而IgG和IgA很少见。慢性冷凝集素是单克隆IgM，其中一些病例最终可发展为原发性巨球蛋白血症。临床主要用于支原体肺炎及EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）等病毒感染症的辅助诊断和AIHA的冷抗体检测。阳性见于以下情况。
1．多克隆冷凝集素 支原体肺炎、EBV感染、CMV感染症、李斯特菌病、流行性腮腺炎性睾丸炎、麻疹、水痘、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、回归热等。
2．单克隆冷凝集素 慢性冷凝集素病、原发性巨球蛋白血症、Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。
【影响因素】
1．由于冷凝集素的凝集作用使红细胞变形，致使机械抵抗力减弱。冷凝集素凝集反应与补体溶血作用的温度范围有重叠，在10～30℃。
2．有时在进行血常规自动计数时，或在红细胞的稀释中可见红细胞凝集现象，此时红细胞明显假性减少，直方图基底增宽，而Hb和MCV正常，呈矛盾现象。实验室遇此情况应提醒临床想到有冷凝集素存在。可通过仔细观察血液标本外观下血涂片检查等方法进行鉴别。
（陈 静）
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