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角膜上皮损伤多久恢复

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角膜上皮损伤多久恢复

    

    PRK术后由于角膜上皮缺损,患者在3~5d之内刺激症状明显,主要表现为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛及结膜充血等症状。通常角膜上皮在术后48~72h痊愈。个别病例可见角膜上皮下细胞植入、增生及丝状角膜炎等,所以在1~2d内,要观察角膜上皮生长情况,有无感染,角膜接触镜有无脱落及过敏情况。局部用消炎眼液,疼痛时可滴用止痛药或人工泪液等。一般在48h后可摘除角膜接触镜。如角膜上皮覆盖已超过95%以上时,可开始滴用糖皮质激素类药液,目的是预防术后haze及屈光回退。通常术后第1个月内4/d,以后每个月减少1次,共4~6个月。但必须强调,激素给药方法是因人而定,必须根据患者屈光度、眼压、视力恢复情况,伤口愈合反应情况等酌情加减,切不可按部就班、千篇一律,基本原则是以小剂量、少次数、短时间来达到最满意的用药效果。为此,必须进行随访,建议在术后1d、3d、7d、1个月、3个月、6个月及1年进行随访。

    1.患者症状:主要是视疲劳、眩光、光晕、虹视等。

    2.角膜激光切削区伤口愈合情况:角膜愈合及上皮下雾状浑浊程度。

    3.裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力等。

    4.眼压:以调整激素用量。

    5.角膜地形图:主要观察切削位置、K值和异常切削,同时与术前地形图对照,了解手术切削量及屈光回退量。

    6.特殊情况可做角膜内皮计数、对比敏感度、眩光、角膜知觉检查等。

    7.高度及超高度近视患者应注意视野及眼底检查。

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