眶下神经注射点

    

    1.主治三叉神经第二支痛、带状疱疹后三叉神经痛。

    2.定点定位眶下孔位于上颌骨的前面，是眶下管的外口，其内口在眶底面与眶下沟相接，眶下神经即通过此管由眶下孔穿出。眶下孔的孔口开向前、下、内方向。

    3.注射方法患者取坐位或仰卧位。由眼内眦外1cm处向同侧口角连一条线，然后自眼外眦到上唇中点连另一条线，两线的交点即为眶下孔的体表位置。常规消毒皮肤，在眶下孔标志的内下方，约于鼻翼旁1cm处，用6号短针头刺入皮肤，使针尖向上后外倾斜，直达眶下孔附近的骨面，轻轻在周围试探，当针尖滑入眶下孔时应有落空感，患者即出现放射痛。然后使针尖向外上后方成40°～45°角沿眶下管缓慢深入0.5～0.8cm（图6-2），回抽无血即可注入药液。

    

图6-2　眶下神经阻滞

    4.药物组成阿霉素5mg、注射用生理盐水1.5ml、2%利多卡因注射液0.2ml做局部注射。每隔15天注射1次，3次为一疗程。

    5.注意事项

    （1）眶下神经注射后常发生局部水肿，不必做特殊处理。

    （2）刺入眶下管的深度不应超过1cm，注入局麻药经观察无复视出现时，方可注入乙醇，且乙醇量不宜过大，一般为0.5～1ml，以免将乙醇注入眼眶内而发生眼肌麻痹。