心室晚电位检查及其诊断价值

    众所周知，心肌电激动是有一定顺序的，整个心室激动的完成时间需0．08～0．11秒，当某部分心肌周围的心肌有病变时，病变的心肌传导电的能力降低，传导时间延长，当其中央的心肌获得电信号开始激动时，其他正常的心肌激动已经完成，这样在心电记录中，这部分心肌的电波就落在正常的心肌激动波之后，延迟的电波即称为心室晚电位。因心室晚电位振幅很小，无法在普通心电图上记录到，因此需通过心电叠加的技术将其检测出来。心室晚电位的存在提示心室内存在缓慢传导，而缓慢传导是导致一种恶性心律失常——折返性室性心动过速的条件之一，这种心律失常可导致晕厥或突然死亡，但并不等于心室晚电位阳性的病人一定有突然死亡的危险。因为缓慢传导仅仅是发生折返性室性心动过速的条件之一，在其他条件不满足的情况下，不会发生这种恶性的心律失常。通过临床研究表明，在心肌梗死后的病人中，心室晚电位阳性的病人有发生折返性室性心动过速或突然死亡的危险，应根据心脏病的临床状况综合评价。