四手操作技术的由来

    一、四手操作技术的由来

    早在1945年，美国Kil Pathoric曾经提出所谓的“四手操作”，但受当时经济形势及工业技术等原因的影响，未能付诸实践。20世纪50年代初，牙科设备及器械进行了革，随着平卧位牙科综合治疗台、高速涡轮手机和强力吸引器的出现，明显地提高了口科的治疗效果及治疗时间。为了适应这种改革，1960，Beach提出“平衡的家庭操作位”（balance home operating position with natural consistent movement，BHOP with NCM），并付诸实践，从而改变了牙科医师长期处于弯腰、扭颈的工作姿势，减少了牙科医师颈椎、腰背部疾病及精神上的疲劳，既缩短了病人就诊及治疗的时间，又提高了工作效率及质量。

    1985年，Beach在BHOP的基础上提出了pd理论。“pd”意译为“固有感觉诱导”（proprioceptive derivation），其核心观点为“以人为中心，以零为概念，以感觉为基础”。这种操作原理是通过人的本体感觉诱导，使人体的各个部位处于最自然、最舒适的状态，在这种姿势与体位下进行精细操作，既保护了医师免受不良姿势造成的损害，又保证了护士的工作效率，使治疗达到最大的功效。经过长期临床实践，Beach将这种由pd理论指导的牙科四手操作称为pd操作（pd performance），从而为口腔医护人员正确的操作姿势和体位提供了理论基础。前，pd理论已成为指导口腔医师正确诊疗操作的理论体系，也是指导口腔设备、器械设计的主导思想。