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温灸器灸法

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温灸器灸法

    

    温灸器是专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。目前临床常用的温灸器,有灸架、灸筒、灸盒等。

    (一)温灸架灸法

    可用于艾条温和灸,因无需手持移动,有温灸架(图4-7)支持,故作用稳定持久,安全简便。

    

图4-7 温灸架

    1.操作方法

    (1)选定腧穴,必须首先系好橡皮带(双股),绕身一周系紧。

    (2)将艾条燃着烧旺,插入灸架的顶孔中,对准灸穴,用橡皮带固定左右底袢,使灸架与皮肤垂直。

    (3)调节温度高低,以温热略烫能耐受者为宜。温度太小则无效,太高又会烫伤皮肤。对胸腹及四肢诸穴,可嘱病人自选调节。

    (4)在燃烧10min后,架内有灰烬积存,可使热力受阻,宜勤加清除,并应保持架内清洁。

    (5)灸后皮肤如出现潮红,停灸后可自行消失。即使发生水疱,可以刺破后涂一点龙胆紫即可,不必更换他穴。在多次对同一穴施灸后,可形成一层黑色痂皮,效果并不减弱。

    (6)施灸时间长短,可根据反应情况及病情决定。一般在新病或局限性病变,必须等待灸感传导过程完善方可停灸,待3~4h后再灸。对顽固久病及某些全身性疾病,灸感传导过程不明显者,每次施灸1~2h,每天以2次为宜。

    (7)灸治完毕将剩余艾条,插入灭火管中。

    2.临床应用

    (1)凡艾条温和灸适宜的病症均可使用,因其施灸位置稳定,作用集中,热力均衡,调节随意,可控制施灸时间,所以容易激发灸感。当灸穴局部热量累积达一定程度时,灸感可逐步发生并向患处移行。

    (2)全身无禁灸处,除手足指不便安放之外,头面、四肢、胸腹、腰背均宜。取穴常以1穴为主,最多不超过2个穴位。

    (3)患者体位不受限制,可以自由活动。若指导患者长期自灸,便于随身携带,可用以保健及治疗。

    (二)温灸筒灸法

    温灸筒的式样很多,大多底部均有数十个小孔,内有小筒一个,可以装置艾绒和药物施灸。以下介绍一种温灸筒可以固定在腧穴上持续灸疗,以治疗疾病(图4-8)。

    

图4-8 温灸筒

    1.温灸筒结构

    温灸筒由内筒、外筒两个相套而成,均用2~5mm厚度的铁片或铜片制成。内筒和外筒的底、壁均有孔,外筒上用一活动顶盖扣住,无走烟孔,施灸时可使热力下返,作用加强。内筒安置一定位架,使内筒与外筒间距固定。外筒上安置一手柄以便夹持或取下。亦可在外筒上安置2个小铁丝钩,其尾端可系松紧带以固定灸筒于腧穴上。

    2.操作方法

    (1)装艾:取出灸筒的内筒,装入艾绒至大半筒,然后用手指轻按表面艾绒,但不要按实。

    (2)点火预燃:将内筒装入外筒,用火点燃中央部的艾绒(不能见火苗),放置室外,灸筒底面触之烫手而艾烟较少时,可盖上顶盖,取回施用。但必须注意,预燃不足则施灸时艾火易灭,过度则使用时艾火不易持久。

    (3)施灸:将灸筒(底面向下)隔几层布放置于腧穴上即可,以患者感到舒适,热力足够而不烫伤皮肤为佳。

    (4)固定:若灸筒上预置小铁丝钩,其尾端可系一绳(或松紧带)之两端,如灸四肢偏外侧的穴位(如足三里),将两个铁丝钩分别钩住绳的两端,如此灸筒即可固定在穴位上。

    (5)灸后处置:一般在下次灸时再将筒内艾灰倒出为妥。

    3.临床应用

    (1)适应范围:凡适于艾灸的病症,可用本法施灸。尤其适于慢性病,但贵在持之以恒。

    (2)灸量:久病羸弱者,进食少而喜凉恶热者,可用小火灸治。前15d的灸量,腹部穴每次灸20min,背部、四肢穴每穴每次灸15min。待进食增多、体力增长后再用一般的灸量,头部灸10min,背部、四肢灸20min,腹部灸30min。

    4.注意事项

    (1)极少数患者灸后可见头晕、口干、鼻衄、食欲缺乏、乏力,此时宜减少灸量。

    (2)各种慢性病,可用中脘、足三里等通理腑气。

    (3)温灸时如觉过热,可增加隔布层数。若仍觉过热,可用布块罩在灸筒上,如此进入空气减少,热度即可下降。不热时则减少隔布,或将顶盖敞开片刻,但不可将筒倾倒。

    也有的将艾绒、药末放入灸筒点燃,然后在灸穴或相应部位上来回熏熨,其实是熨法的一种。

    (三)温灸盒灸法

    温灸盒灸是用一种特制的盒形木制灸具,内装艾卷固定在一个部位而施灸的方法,温灸盒按其规格分大、中、小3种。温灸盒的制作,取规格不同的木板,厚约0.5cm,制成长方形木盒,下面不安底,上面制作一个可随时取下的盖,与盒之外径大小相同,在盒内中下部安铁窗纱一块,距底边3~4cm(图4-9)。

    

图4-9 温灸盒

    施灸时,把温灸盒安放于应灸部位的中央,点燃艾卷后,置铁纱上,盖上盒盖,放置穴位或患处。每次可灸15~30min。此法适用较大面积的灸治,尤其适于腰、背、臀、腹部等处。

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