吡贝地尔

    

    【其他名称】　哌利必地、双哌嘧啶、泰舒达。

    【作用与用途】　用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗，下肢慢性阻塞性动脉病所致的间歇性跛行的辅助性治疗及帕金森病。

    【用法用量】　口服，用于帕金森病单药治疗，每日150～250mg，分3～5次服，餐后服用。作为左旋多巴治疗的补充，每日50～150mg。

    【药动学】　该药治疗帕金森病多在2～4周起效。口服后经胃肠迅速吸收，1h达血药峰浓度，主要在肝中代谢，70%的药物经尿液排出，25%经胆汁排泄。T1／2约1．6h。该药缓释片治疗作用可持续24h以上。

    【禁忌证】　对该药过敏者、循环衰竭或心血管性休克、急性心肌梗死、妊娠及哺乳期妇女。

    【安全用药监护】

    1．不良反应　常见胃肠不适、昏睡、意识紊乱、焦虑、妄想、幻觉、直立性低血压、血压不稳或过敏反应。

    2．主要相互作用　①与金刚烷胺合用可引起心动过速；②与氯丙嗪合用，该药疗效降低；③与精神安定药（不包括氯氮平）等多巴胺受体拮抗药作用相拮抗；④不能与单胺氧化酶抑制药、神经节阻滞药、利舍平及拟肾上腺素药（麻黄碱等）合用。

    3．特殊用药人群的监护　肝功能不全者应调整剂量。老年患者对该药的中枢神经系统不良反应更敏感。

    4．药品过量处置　应立即停药并进行相应对症支持治疗。

    5．实验室检查　长期用药应监测肝功能。