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艾司洛尔

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艾司洛尔

    【其他名称】 爱络、欣洛平。

    【作用与用途】 该药为超短效的选择性β1受体阻滞药。用于快速室上性心律失常,围术期出现的心动过速和(或)高血压。

    【用法用量】 静脉给药:①控制心房颤动、心房扑动时心室率,负荷量为0.5mg/(kg·min),1min静脉注射完毕后继以0.05mg/(kg· min)静脉滴注维持4min。若疗效不好,再给同样负荷量后以0.1mg/(kg·min)维持。维持剂量可根据病情以0.05mg/(kg·min)的幅度调整,极量为0.3mg/(kg·min)。②围术期高血压或心动过速,即刻控制剂量为1mg/kg,在30s内静脉注射,继之以0.15mg/(kg·min)静脉滴注,最大维持量0.3mg/(kg·min);治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

    【药动学】 静脉注射后即刻起效,5min后达最大效应,单次注射持续时间为10~30min。血浆蛋白结合率约为55%。注射后很快被红细胞细胞质中的酯酶水解,T1/2α相仅2min,β相约9min,肾功能不全者T1/2可延长10倍。主要以代谢产物随尿液排泄。

    【禁忌证】 对该药过敏者、难治性心功能不全者、二度或三度房室传导阻滞(安置心脏起搏器者除外)、窦性心动过缓、心源性休克、严重的心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

    【安全用药监护】

    1.不良反应 低血压,头晕,头痛,嗜睡,激动,恶心,呕吐。偶见口干,便秘,腹部不适或味觉异常,潮红,心动过缓,胸痛,晕厥,心脏传导阻滞,乏力,焦虑或抑郁,幻想,支气管哮喘,气短,鼻充血,尿潴留,语言障碍,视力异常,寒战,发热。

    2.主要相互作用 ①β受体阻滞药可延长琥珀酰胆碱的神经肌肉阻滞时间,使神经肌肉阻滞的恢复延迟;②与地高辛合用可导致房室传导时间延长,并可使地高辛的血药浓度升高。

    3.特殊用药人群的监护 ①肾衰竭患者使用该药需注意监测肾功能;②糖尿病患者应用时应小心,应密切监测血糖情况。

    4.药物过量处置 一次用量达12~50mg/kg即可致命。过量时应立即停药。心动过缓可给予阿托品静推;哮喘可予β受体激动药或茶碱类治疗;心功能不全患者可予利尿药及洋地黄类治疗;休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。

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