心理评估通常包含晤谈（面谈）、观察和心理测验（心理学的测试）3类方法，其中心理测验（包括评定量表、调查表和问卷）是最常用、最重要的一种评估方法。3类方法各有优点和缺点，每一种方法都可单独使用，也可综合用于心理现象的描述。在临床工作中，为了全面了解患者的心理过程和人格特征，常需要将不同方法结合使用，互相取长补短，以便客观正确地对患者进行心理评估。
（一）晤谈评估法
晤谈评估法（interview assessment）又称为诊断性晤谈，是临床心理学家或医护人员通过与病人谈话，了解患者心理异常的情况和性质以及产生的原因，以达到诊断目的的方法。在临床心理评估中，晤谈的目的是：①建立良好的医患、护患关系；②从患者处获取信息（与心理障碍有关的生物、心理、社会因素）；③证实观察所得的印象；④对患者的心理作出初步的评估。
在临床医护中，晤谈不仅是一种技术，更是一种艺术。临床晤谈评估与一般晤谈相比，其特点是：第一，特定的医疗、护理情节规定了谈话的目标和范围；第二，晤谈中必须使患者情绪放松，谈吐自如，而且整个谈话的过程，谈话内容，彼此的反应及医患、护患关系都需要随时灵活地加以控制和调节。
晤谈评估法可分为标准化晤谈、非标准化晤谈、半标准化晤谈。
1．标准化晤谈 标准化晤谈又称为结构式晤谈，根据准备好的提纲或问题表，按照评估要求，以比较固定的方式和顺序进行提问。比如胃溃疡的患者，问疼痛时间，有无吐酸水，是否按时进食，与气候变化是否有关，患者只要回答“是”或“否”。此法重点突出，方法固定、省时、所取资料可靠，但由于方式比较简单、刻板，所以无法取得全面而深入的详细资料。
2．非标准化晤谈 非标准化晤谈又称为非结构式晤谈，医护人员可以不拘泥于固定的问题格式或顺序，与患者自由地交谈，特别是护士在为患者做各项护理时，患者常毫无戒心地谈出自己的想法和感受。如家庭中有无亲属精神异常，在工作岗位中的人际关系是否紧张等，由于不受固定格式和顺序所限，容易掌握患者的真实心理体验。此法比较灵活，能掌握比较详细的资料，但所需时间较长。
3．半标准化晤谈 此法是将以上两种方法交叉结合应用。在晤谈中既按照预先准备好的问题进行，又不拘泥于固定方式和顺序，还可以根据患者的具体实际对其启发、暗示，进一步了解情况，临床上此法被广泛使用。
采用晤谈评估法应注意以下几点：①联系患者异常心理的发展过程，现在情况与过去是什么样的关系，又是如何演变的。②通过现象看实质，从患者表面谈吐及表现去洞察其内心的动机、欲望以及真实情绪情感。③客观、全面分析而非主观臆断，以客观的态度观察分析和了解病人谈话内容的本质和确切意义。④消除戒备心理，遇到患者“抗阻”现象，不愿意泄露自己的隐私时，应加以说明和澄清，并注意保密。
（二）观察评估法
观察评估法（observational assessment）是有目的、有系统地观察患者的心理活动和行为表现，如动作、步态、姿态、表情、言语等，对所观察的结果加以记录和客观的解释，进而作出评定和判断的一种方法。观察法在临床护理中极为重要，护士通过对患者的动作、姿态、表情、言语、睡眠等的观察，可进一步发现患者心理与行为的变化。观察法操作简便、快捷，患者可不受干扰，结果较客观真实，但是受护理人员的个体水平制约。在临床心理评估上常从患者家属提供的信息，以及与患者见面时的交谈和仪表（穿戴、举止、面部表情、身体姿势）、体型观察（肥瘦、高矮、畸形及其他特殊体型）、人际沟通风格（大方或尴尬、主动或被动，可接触或不可接触）、言语方面（语速的快慢、语调的高低、表达能力、流畅性、中肯、简洁、赘述、内容的连贯性和逻辑性）、动作方面（增多或减少、适度、过度、怪异动作、刻板动作、受限动作、与情绪是否相一致、与周围环境是否相一致）、在应激的应对方式（主动或被动、冲动或冷静、积极或消极、情绪取向或内容取向）等方面进行综合观察。
根据具体情况，可分为两种方法。
1．自然观察法 在自然情境中观察患者的心理和行为表现。如观察住院患者在住院期间的情绪变化和行为表现，随时观察由于诊断、治疗、护理所引起的心理变化。如某医院对消化道手术的术后出血患者做了观察记录，发现这些患者术前均处于紧张状态，为避免此种情况，医护人员通过观察，凡术前处于紧张状态患者均不盲目手术，而是帮助患者调整放松情绪，可以大大减少手术后出血的情况。
自然观察法主要在护士与患者接触中，通过护士的感知觉、思维等加以实施。这种方法能够在比较自然的情况下提供患者在生活中的行为表现。但在观察中要注意的一个特殊问题，即护士在观察中要尽量做得自然，不让自己以任何方式干扰被观察患者的行为，或不因自己的出现而改变自然环境的条件，这样既可减少对患者的行为影响，又可获得较客观的材料。
2．控制观察法 在预先布置的情况下，观察患者的行为，利用声、光、电影等制造各种气氛来影响患者，使之产生有刺激的反应。运用这种方法观察患者对刺激的反应程度，并要适当地注意避免某些紧张刺激对患者的影响，可提前做好患者的思想工作，以此减少紧张反应，保证基本的稳定情绪。
此外，根据患者情况各异，观察也可以是长期、定期或是一次性短暂观察，如对住院患者可进行连续、全面的观察，而门诊或家访只能做短暂、重点的观察。观察是一种专门技术，应有明确的目的性和计划性，客观、精确、反复多次观察，不能凭借某些偶然观察就作出草率的结论。评估应做好详细的观察记录，必要时利用照相机、录像机、录音机等辅助工具进行记录。
（三）心理测验法
心理测验（psychological test）是为心理评估搜集数量化资料的常用工具。在临床护理工作中以心理测验作为心理或行为变量的主要定量手段。心理测验使用经过信度、效度检验的心理评定量表，例如人格量表、智力量表、症状量表等，对人的某一心理现象或行为作量化的记录和分析，从而去推测个体的智力、人格、态度等方面的特征与水平（详见第6章第二节）。
除上述3种基本的方法以外，心理评估的方法还包括自我评述法、调查法、实验法等。有时需要综合运用多种方法对患者的各种心理和行为特征进行有效评估。
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