新的药物分类

    

    1．干扰核酸合成的药物　在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢物。

    （1）二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸制剂）：甲氨蝶呤（MTX）等。

    （2）胸苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶（5－FU）、替加氟（呋喃氟尿嘧啶、FT－207）、优福啶（UFT）等。

    （3）嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤制剂）：巯嘌呤（6－MP）、6－硫嘌呤（6－TG）等。

    （4）核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲（HU）等。

    （5）DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷（Ara－C）等。

    2．干扰蛋白质合成的药物

    （1）影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体形成，使细胞停止于分裂中期：VCR、VLB、VP－16、秋水仙碱和紫杉类。

    （2）干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成：三尖杉碱。

    （3）影响氨基酸供应阻止蛋白质合成：L－门冬酰胺酶。

    3．直接与DNA结合，影响其结构和功能的药物

    （1）烷化剂：氮芥（HN2）、环磷酰胺（CTX）、塞替哌（TSPA）。

    （2）破坏DNA的金属化合物：顺铂（DDP）。

    （3）DNA嵌入剂：多为抗生素，如柔红霉素、多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、米托蒽醌、放线菌素D。

    （4）破坏DNA的抗生素：丝裂霉素（MMC）、博来霉素（BLM）、平安霉素。

    （5）拓扑异构酶抑制剂：喜树碱类药物，包括拓扑替康（TPT）、羟喜树碱（HCPT）、伊立替康（CPT－11）。

    4．改变机体激素平衡从而抑制肿瘤的药物

    （1）通过激素治疗和内分泌腺如卵巢、脑垂体、肾上腺的切除，使肿瘤缩小（已少用）：乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌和部分卵巢癌。

    （2）通过竞争肿瘤表面的受体而干扰激素对肿瘤的刺激：包括使用刺激素类似物他莫昔芬（三苯氧胺）竞争雌激素受体达到治疗乳腺癌的目的；应用抗雄激素药物对抗雄激素受体治疗前列腺癌；应用肾上腺皮质激素影响脂肪代谢使得淋巴细胞溶解，治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤。

    5．单克隆抗体和分子靶点药物

    （1）单克隆抗体：抗CD20单抗，美罗华；抗HER2单抗：Herceptin。

    （2）同位素标记的单克隆抗体起到类似放疗的作用：131　I标记抗CD20单抗，Bexxar；90　Y标记抗CD20单抗，Zelvalin，但半衰期短。

    （3）分子靶点药物：EGFR酪氨酸激酶抑制剂：STI－571、Iressa等。