安全性原则

    三、安全性原则

    1.掌握最宜剂量　老年人用药量在《中国药典》规定为成年人药量的3/4；一般开始用成年人药量的1/4～1/3，然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无药物不良反应为止。对高龄、体重较轻、一般情况较差的老年患者用药要遵循从“最小剂量”开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。以确保用药安全。

    2.用药从简　老年人常同时患有多个器官的多种疾病，往往需多药合用。但也要避免同时给予太多药物，药物品种要尽量简单，应视病情轻重缓急先后论治，以减少药物的不良反应。据统计，同时用药5种以下者，药物不良反应发生率为6%～8%；同时用6～10种药物时，则不良反应发生率升至40%；同时用15～20种以上的药物时，不良反应发生率升至70%～80%。联合用药品种愈多，药物不良反应发生的可能性愈大。

    3.加强药物监测　在老年人出现的药物不良反应中，通过药物监测，有很多是可以预防的。如老年人服用地高辛、抗心律失常药、抗高血压药、抗糖尿病药和抗生素等，除密切监视药物不良反应外，还应定期做血药浓度监测或其他相关检查，如血压、心电图、电解质、血生化、肝肾功能等检查，以指导合理用药。尤其是治疗量和中毒量比较接近的药物。

    4.及时调整或停药　随时观察老年人用药后的病情变化及服药后的反应，及时调整、更换或停用药物。