(别名:硫酸鱼精蛋白,精蛋白)
【药理作用】
具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。
肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,加强其对凝血酶的抑制作用。本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合,从而消除其抗凝作用。
尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,但临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。
注射后0.5~1min即能发挥止血效能。作用持续约2h。t1/2与用量相关,用量越大,t1/2越长。
可引起心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低,大多因静注过快所致,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起。抗肝素过量,用量与最后一次肝素使用量相当(1mg鱼精蛋白可中和100U肝素)。每次不超过5ml(50mg)。
缓慢静注。一般以每分钟0.5ml的速度静注,在10min内注入量以不超过50mg为度。由于本品自身具有抗凝作用,因此2h内(即本品作用有效持续时间内)不宜超过100mg。除非另有确凿依据,不得加大剂量。
【诊断要点】
●有大量应用鱼精蛋白注射液史。
●临床表现
(1)恶心、呕吐、面红潮热及倦怠。
(2)静注过快后出现心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●如因静注过快而出现心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低,可予以减慢静注速度,若症状仍不缓解,则停用。
●对症治疗。
【特别提示】
●注意药物相互作用:碱性药物可使其失去活性。
●注意事项
(1)易破坏,口服无效。
(2)静脉注射速度过快可致热感、皮肤发红、低血压心动过缓等。
(3)注射器具不能带有碱性。
(4)过敏反应少,但对鱼类过敏者应用时应注意。
(闫圣涛)