赵氏学习天津中医学院王士福教授的经验，重用半夏、胆南星治疗骨关节疼痛，后又用于肿瘤的治疗，取效颇佳。
1．类风湿关节炎 女，49岁，四肢关节疼痛肿胀2年，加重半月。约2年前突发双脚踝肿痛，后延及颈、肩、膝、腕、指关节，经化验确诊为类风湿关节炎，经中医治疗1年有余而好转，遗留双腕、膝轻度疼痛，停止治疗。今夏因受凉又发双腕、指关节肿胀疼痛，屈伸不利，不可触动，痛苦异常。化验血沉87mm/h，类风湿因子阳性。诊断明确，而求诊于中医。除以上见症外，恶风寒，双腕部扪之发热，双肩双膝也有疼痛不适，眠差，饮食二便尚可，查舌质红，苔白腻微黄，脉沉滑。此风寒入里化热，痰浊瘀血阻于关节络道。处方：桂枝10g，赤芍12g，白芍12g，知母12g，制半夏60g，制胆南星60g，白芥子12g，独活12g，威灵仙12g，苏木20g，刘寄奴20g，全蝎8g，蕲蛇10g，桑枝15g，忍冬藤15g，7剂，药后疼痛肿胀均大减，加生地黄30g，继服10剂，各症减轻。继用上方3剂研末，每服6g，每日2次，以巩固疗效，随访半年，已不肿不痛，只劳累后腕部稍有不适，嘱避风寒，勿劳累。
按：此案类风湿关节炎，属于中医痹证。王士福认为痹证关节肿痛者，多因湿邪流注关节，与顽痰死血相结，留滞不除。尤其在后期，常重用半夏、胆南星、白介子配虫蚁搜剔络道，效果很好。此例顽疾不去，用药10余剂后即效果明显，可为佐证。
2．膝关节骨性关节炎 女，67岁，双膝关节肿痛3年，加重1个月。约3年前逐渐出现双膝关节疼痛，时轻时重，断续中西药物治疗，平地行走尚可，上下楼费力，并出现右膝外翻。1个月前加重，疼痛明显，影响生活。平时腰亦不适，胃纳尚可，二便调。查体见双膝均套护膝保暖，均肿胀，右膝为甚，关节周围压痛广泛，关节活动受限，左膝活动度10°～120°，右膝活动度25°～90°，舌质黯红苔白腻，脉沉滑。X线片示双膝增生明显，右膝关节间隙变窄。诊为膝关节骨性关节炎。此为老年肝肾已衰，痰湿阻络，气血瘀滞。处方：熟地黄20g，鹿衔草30g，炒杜仲20g，骨碎补20g，山茱萸15g，桑寄生20g，制半夏30g，制胆南星30g，独活30g，薏苡仁30g，川牛膝15g，蜈蚣3条，苏木20g，刘寄奴20g，全蝎8g，伸筋草15g。10剂水煎服。另生川乌、生草乌、生胆南星、生半夏各30g，泡50%乙醇7日后外搽患处，每日3次，10日后痛减大半，腿脚轻快，活动度好转，继服10剂，痛已轻微，肿胀已消。原方加鹿角胶12g（烊化），继服1个月以巩固。半年后随访，已无所苦，活动自如。
按：此案骨性关节炎，老年常见。老年人肝肾之气已衰，筋骨难免受损，加以脾运化水湿之功亦弱，故老年人多有肝肾气虚挟顽痰阻络之腰膝痛。王士福教授常于补肝肾之剂中加豁痰通络之品，自制益肾疗骨刺方，用之可使肝肾之气壮，骨刺可得控而消。现代医学认为此疼痛与局部无菌性炎症刺激有关，其渗出似与中医痰证有关。其外用搽剂为朱良春老中医治肿痛之方，内也有半夏、胆南星之剂，笔者善用于老年膝关节肿痛，与内服之剂有相同之理。[赵建民．重用化痰药治验四则．山东中医杂志，2006，25（12）：850]
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