能量消耗的概念

    基础能量消耗（basal energy expenditure，BEE）系指静卧过夜，晨间清醒未起床，环境温度18～25℃（不需消耗能量以调节体温），以及未进早餐前（上次进食已达12h）所测定的能量消耗。基础代谢率（basal metabolic rate，BMR）是指在上述条件下每平方米体表面积每小时的热能消耗，单位是kJ／（m2·h）。

    静息能量消耗（resting energy expenditure，REE）系指环境温度18～25℃，进食2h以上，平卧休息30min后所测定的能量消耗，REE测定比BEE测定方便实用，可在全天测量，已为临床广泛应用。REE与BEE比较，一般高出10%，因为REE增加了部分食物生热作用和活动的能量消耗。

    总能量消耗（total energy expenditure，TEE）通常包括三部分，即REE、食物生热作用和活动能量消耗。在安静状态下，REE占总能量消耗65%～75%，食物生热占8%～15%，活动消耗占10%～25%。至于寒冷、兴奋、发育、妊娠等均增加能量消耗。

    影响REE的主要因素有机体细胞总体、家族特性、年龄、性别及甲状腺功能状态；影响食物生热作用的因素为进食时间和热量，摄入各营养素的组合状态，营养物质的运送和代谢，它们受交感神经系统控制；影响活动消耗的因素为身体活动状况、工作类型和时间，也受交感神经系统影响。而交感神经系统对能量消耗刺激则受神经肽（如促皮质素释放激素）、细胞因子（如肿瘤坏死因子）、内毒素等因素的调节。