什么是流行性感冒

    流行性感冒简称流感，是一种传播于鸟类和哺乳动物之间的传染病。它是由黏液病毒科的一种有包膜的RNA病毒引起的急性呼吸道传染病。常见症状为寒战、发热、咽喉痛、肌肉痛、头痛、咳嗽、虚弱无力等。普通感冒也有类似的症状，但流行性感冒的症状往往更严重，而且有时伴随呕吐。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，每年冬春季节流行，与病毒感染有关的严重并发症导致在危重患者中较高的死亡率。

    流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中，最常引起发病的是甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常容易发生变异，因此每年发生的流行性感冒的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。甲型流感病毒常在10～15年发生突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型流感病毒无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流行性感冒流行。流行性感冒的症状与普通感冒大致相同，部分患者全身症状较普通感冒重，如持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病程迁延，可持续2周或更长时间；老年及慢性病的流感患者易出现下呼吸道合并症，也可出现心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。

    流行性感冒可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行，因此流行是临床医师诊断流行性感冒的主要根据。流行性感冒的流行无明显季节性，以冬春季节为多，具有很强的传染性，其发病率居传染病之首位。流感病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然可能感染，所以流行性感冒容易引起暴发性流行。每次可能有20%～40%的人感染。

    流行性感冒为乙类法定报告的传染病。隔离患者是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。公共场所可用1%黑白粉澄清液或3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。患者的用物可暴晒2小时或煮沸消毒。

    流行性感冒还可用疫苗预防接种，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗。减毒疫苗用鼻腔喷雾法，用于健康者。灭活疫苗0.5毫升，皮下注射，间隔6～8周，再注射0.5毫升。以后每年秋天加强免疫一次，每次注射0.5毫升。此法用于老年人、孕妇、婴幼儿及体弱多病者。

    据报道，美国每年因流行性感冒住院的患者达20万人，死亡3.6万人。患者到医院就诊，即使症状非常像“流行性感冒”，医生也很难作出“流行性感冒”的诊断，一般诊断为“流行性感冒样病例”。只要体温＞38℃同时伴有至少一项呼吸道症状，如咽痛、咳嗽等，就可以诊断为流行性感冒样病例。确诊流行性感冒需要病原学诊断的支持，包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原等，目前大多数综合医院没有病原学检测能力。