造血干祖细胞

    造血干/祖细胞（hematopoietic stem cell/progenitor cell，HS/PC）是生成各种血细胞的最原始细胞，又称造血多能干细胞。它是造血组织中一类既具有高度自我更新能力，又具有进一步分化为各系统祖细胞的能力，从而维持正常机体能够终生恒定造血的细胞。造血干/祖细胞存在于骨髓、胚胎肝、外周血和脐带中。随着移植免疫学和细胞工程学的发展，造血细胞移植（hematopoietic cell transplantation，HCT）得以广泛开展，已经成为临床输血学的重要内容。

    造血细胞移植（HCT）是通过大剂量放疗和化疗预处理，尽可能杀灭宿主的免疫功能和造血系统，对于肿瘤患者还可同时杀灭残留的肿瘤细胞，然后输注正常的造血干/祖细胞，以重建健康的造血功能的治疗方法。它包括骨髓移植（bone marrow transplantation，BMT）、外周造血干/祖细胞移植（peripheral blood stem cell/progenitor cell transplantation，PBS/PC）、脐血造血细胞移植和胎肝造血细胞移植。从理论上讲，几乎所有造血干/祖细胞缺陷性疾病及对放疗、化疗敏感并有剂量相关性的肿瘤均可进行造血干细胞移植治疗。但目前造血干细胞移植还存在许多问题，如供者选择、预处理相关不良反应、移植后排斥反应和移植物抗宿主病、复发等。造血细胞移植最常见的适应证有慢性粒细胞白血病、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、再生障碍性贫血和实体瘤等。