在对正常人进行健康检查或研究性摄片时，常可发现各种异常，其中骨骼明显畸形约占5%。但在颈椎病患者中，局部的畸形数为正常人的1倍以上。说明骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定的关系。现就临床上较为多见、且与发病有关的畸形阐述如下。
1.先天性椎体融合 多为双节单发，三节者罕见，双节双发者亦少见。由于椎体融合，两个椎体之间的椎间关节原有的活动度势必转移至相邻的上下椎节。根据颈椎的生物力学特点，颈椎的上椎节先天融合者，其下一椎节由于负荷增加而形成明显的退变，甚至出现损伤性关节炎。如同时伴有椎管发育性狭窄，则其发病明显为早；而椎管宽大者，或是靠近上颈椎者，其发病则较迟。
2.颈1发育不全或伴颅底凹陷症 此种情况较为少见，但在临床上易引起上颈椎不稳或影响椎动脉第3段血供而出现较为严重的后果。因此，此类病例大多就医较早。当然，当病变波及下颈椎时，亦需采取相应之对策。
3.韧带钙化 多在后天出现，它与先天因素有无关系尚无结论。临床上多见，各组韧带加在一起钙化可达15%以上，尤以与颈椎病伴发的前纵韧带钙化最多，此也可视为人体防御机制的产物。过去认为日本人特有的后纵韧带钙化（骨化）中国人亦非少见，这也是造成椎管狭窄的主要原因之一，并易引起脊髓型颈椎病。
4.棘突畸形 此种畸形虽不少见，但如对X线片不注意观察，则不易发现。棘突畸形主要影响颈椎外在结构的稳定性，因而间接地成为颈椎病发病的因素。
5.颈肋与第7颈椎横突肥大 此两者与颈椎病的发生与发展并无直接关系，但在诊断上必须注意鉴别。当其刺激臂丛神经下干，并出现颈部与上肢症状时，可表现与颈椎病十分相似的症状与体征，应加以鉴别，否则将会延误治疗。
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