故城县地处河北冲积平原东南部，西南偏高，东北部略低，呈浅平槽状，自西南向东北徐缓倾斜，海拔18～30m。境内有卫运河、清凉江、江江河、东西沙河四条主要河流，武北、温庄、辛堤、青年干渠纵横交错。
故城县地貌分为沙丘、洼地、坑塘、平原四部分。
1.沙丘 县境内沿黄河故道，断续分布十几个固定沙丘，多集中于房庄乡、辛庄乡、青罕镇，海拔22～30m，与地面相对高差3～10m，面积6.6km2随着自然环境的变化和居民的活动影响，至2009年，沙丘面积已不足5km2。
2.洼地 境内分布大小不等浅平封闭洼地，形似浅碟，呈连珠状分布。1981年，全县有50亩以上洼地137处，51.09km2，占全县总面积的5.5%。较大洼地13处。大部分被开垦。至2009年，洼地面积无明显增减。
3.坑塘 1980年，全县坑塘占地面积20.22 km2，占全县总面积的2.16%。其中3亩以上坑塘810个，面积17244亩，容积2646万立方米。按水面低于地面2m计算，蓄水量888万立方米，其中面积20亩、深3m以上较大坑塘86个。随着境内一些烧砖窑厂的持续用土，形成一些新的坑塘，距离村落较近的坑塘又逐步填平作为新的宅基地。至2009年，全县3亩以上坑塘已不足800个。面积较大的坑塘开垦种地，较小的放水养鱼，极少闲置。
4.平原2009年，故城县境内村庄、道路、坑塘、河渠、沙丘占土地总面积的28.22%，平原土地占71.78%。其中林业占地47424亩，占3.37%；盐碱荒地26722.8亩，占1.9%；农业用地934671.7亩，占66.5%。
