小儿体格围度测量包括头围、胸围、腹围、上臂围的测量,反映小儿局部的发育情况。头围测量用于头颅和脑发育的评估和协助疾病诊断,1岁时胸围与头围相等。胸围大小与胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育有关。腹围用于评价小儿的营养状态,协助腹部疾病(如腹水)的诊断。上臂围反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平,常用于普查5岁以下小儿的营养状况。
【实训目标】
1.知识目标 掌握不同年龄小儿头围、胸围、腹围、上臂围的正常值。
2.能力目标 能正确利用软尺为小儿测量体格围度。
3.素质目标 具备良好的职业素养,尊重、关爱小儿,能与小儿及家长有效沟通。
【实训准备】
1.护士准备 洗手、戴口罩。评估小儿的一般状况、配合程度。
2.用物准备 包括软尺、笔、记录本。
【实训内容与操作要求】
见表1-7。
表1-7 体格围度测量的实训内容与操作要求
(续 表)
图1-4 体格围度测量
A.测量头围;B.测胸围软尺“0”点固定点;C.绕过肩胛下角下缘;D.小婴儿测腹围;E.儿童测腹围
【注意事项】
1.测量头围 固定小儿头部,不要让小儿头部摆动;头发过多或梳辫子者应先将头发在软尺经过处向上、下分开,让软尺紧贴头皮;软尺绕头部一圈时,不要过紧,更不能松弛,也不要打折。
2.测量胸围 避免小儿耸肩、低头、挺胸、驼背等不良姿势;软尺应紧贴胸围皮肤;取平静呼吸的中间读数。
3.测量腹围 测量前排空大小便;应注意避风,防止受凉;测量时软尺应紧贴腹围皮肤,量准腹围。
4.测量上臂围 找准部位,测量时软尺应紧贴腹围皮肤,量准上臂围。
5.读数 正确读数,记录数值以cm为单位,记录到小数点后1位,误差<0.5cm。
6.其他 脑积水、急性脑水肿患儿,每天测量头围;腹水患儿,每天测量腹围。
【考评标准】
见表1-8。
表1-8 体格围度测量的技术操作要求及考评标准
(续 表)
(张 敏)
