前列腺中央腺体增大是什么意思

    第二节　良性前列腺增生

    （一）临床表现与病理

    前列腺增生（prostatic hyperplasia）是老年人常见病变，60岁以上发生率高达75%。临床上表现尿频、尿急、夜尿及排尿困难。病理上，增生主要发生在移行区，表现为腺体和基质组织不同程度增生，致移行带体积明显增大，占据中央腺体位置，外周带受压变薄。

    （二）影像学表现

    前列腺增生时，USG、CT和MRI检查均表现前列腺均匀对称性增大，径线超过正常值，边缘清楚。USG检查，增大前列腺的被膜完整，内部回声均匀、稍强，有时其内可见高回声钙化影。CT检查，增大前列腺的上缘超过耻骨联合上方2 cm，常突入膀胱底部，密度均匀，内可有钙化灶。MRI检查，T₁WI上增大前列腺为均一低信号；但在T₂WI上周围区仍为高信号，并显示受压变薄，移行区和中央区为高低相间混杂信号，分别代表增生的腺体与基质组织。T₂WI可清晰分辨增生中央腺体及外周带。中央腺体内多呈混杂信号，腺体增生呈结节性高信号，基质增生则呈低信号，增生结节多边界清楚；外周带受压变薄，呈均匀高信号；增生的中央腺体与变薄的外周带之间可见线状低信号影，即前列腺外科包膜（假包膜）。

    

    

    图9-2　前列腺增生

    MRI冠状位及失状位可显示增生的中央腺体向膀胱内突入，并可观察膀胱出口及尿道受压情况。动态增强早期增生中央腺体呈明显不均匀强化，外周带强化程度较低，延迟期两者强化程度趋于一致（图9-2）。

    （三）鉴别诊断

    在前列腺增生，USG和CT检查虽能发现前列腺增大，但不能与局限于前列腺被膜内的早期前列腺癌鉴别。MRI的T₂WI检查可作出鉴别，增生显示周围区受压，但信号正常。