诊断肥胖应注意以下3个方面：①确定有无肥胖；②分清引起肥胖的原因；③明确肥胖有无并发症并确定何种并发症。
1．肥胖的诊断标准 确定某人是否肥胖有多种方法，但简单易行并得到公认的方法有以下几种。
（1）体重指数（body mass index，BMI）：计算公式为BMI＝体重（kg）／身高（m2）。按此公式计算出BMI值，达到一定标准时视为肥胖。2000年亚太地区诊断标准为BMI 25．0～29．9为Ⅰ度肥胖；BMI≥30．0为Ⅱ度肥胖。而中国肥胖工作组建议的超重和肥胖分割点为BMI 24．0～27．9为超重，BMI≥28．0为肥胖。
（2）腰、臀围比值（Waist to hip ratio，WHR）：腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的距离。臀围为臀部最隆起的部位测得的距离。男性，WHR≥0．9；女性，WHR≥0．85为腹内型肥胖。
（3）腹内型肥胖的精确测量法：应用CT和MRI测定局部体脂，计算腹内脂肪面积。一般采用第4～5腰椎间水平扫描计算的腹内脂肪面积≥100cm2作为腹内型肥胖的诊断标准（腹内型肥胖代谢病的发病风险在不断增加，要引起重视）目前国人腹型肥胖的最佳切割点为BMI≥26；腰围≥90cm；WHR≥0．93。
2．明确肥胖的原因 通过询问病史了解患者肥胖开始的年龄、生活方式、饮食习惯，肥胖前有无服用可能引起肥胖的药物、有无头部外伤及疾病史、有无内分泌疾病等，以区别患者是单纯性肥胖还是继发性肥胖。
3．体格及实验室检查 了解患者有无肥胖并发症，例如血压、心血管系统检查、血脂、血糖、甲状腺、肾上腺、下丘脑、垂体、胰岛功能等检查对肥胖的诊断和分类都是必要的。
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